醫者 | 救 在身邊
猝
死
我國每年猝死人數 五十五萬，這意味著平均每天有一千多人突然死亡。
「猝死」
世界衛生組織定義 「平時身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡即為猝死。」
近年，這個詞越來越頻繁地出現在公眾視野。
在年輕人突然死亡的原因當中，猝死僅次於自殺和意外身亡，但搶救過來的人不足百分之一。
談到
「救」在身邊
我們是否具備這樣的技能？《醫者》紀錄片團隊在拍攝過程中進行了隨機採訪：
Q：如果身邊的人突發意外，你會如何應對？
A：直接打120
B：急救了解的不多
C：擔心錯誤的急救，好心反而耽誤了他的治療。
D：還是得到醫院來解決這個問題
E：比較欠缺急救知識
……
本期醫者從業30年感悟
救 在急診
更應該
救 在身邊
【醫者】郭樹彬
主任醫師、教授、博士生導師
北京朝陽醫院急診科主任
中國科協中華醫學會醫學科學傳播專家團隊團長
中華醫學會科學普及分會候任主任委員
中國醫師協會醫學科普分會會長
中國醫師協會急診醫師分會副會長
中國醫師協會醫學科普分會醫學媒體聯盟主任委員
中國醫師協會胰腺炎專業委員會委員
中國研究型醫院急救醫學專業委員會主任委員
中國研究型醫院心肺復甦專業委員會副主任委員
北京醫學會常務理事
北京醫學會醫學科普分會 主任委員
北京醫學會急診醫學分會副主任委員
北京醫學會災難醫學分會副主任委員
北京醫師協會急診醫學專業分會常務理事
《Chinese Medical Sciences Journal》編委
《中國急救醫學雜誌》、《中華急診醫學雜誌》、《中華胰腺病雜誌》、《中華急危重症醫學雜誌》、《臨床誤診誤治雜誌》、《中國急救復甦與災害醫學雜誌》等任常務編委、編委
急
診
科
急診科
是所有急診病人入院治療的必經之路，肩負緊急救治和搶救的職責，保證了患者在突發疾病和意外傷害時，能在最快時間內得到專業、科學的救治。
一切醫療行為在急診科變得透明，這裡保護的不僅有病人的性命安全，還有醫院的公信力。
急診科的
病人多
，且
急危重症多
，
但是，醫學的有限性無法每次都能讓患者起死回生。
太多急症患者因為錯過了最佳搶救時間，而面臨愈後效果差，甚至失去生命的結果。
竭盡全力、突破極限，卻常常無法如人所願。
郭樹彬
意識到，當意外發生時，不能僅僅停留在打120送診。患者應該懂得如何
自救
，身邊最近的人應該懂得如何
施救
。生還的幾率將會大大提高。
這一點，要建立在掌握準確的急救知識和技術的前提下。
從前的急診搶救區的病例多，且床位緊張病人密集
病人常常無法安靜修養，醫療通道被長期佔據，
讓急診，
急上加「急」
郭樹彬
意識到
急診科的生存
與
病人的性命
相輔相成，
只有不斷進步才是醫學發展之道。
急
救
因此，
郭樹彬
擔任北京朝陽醫院急診科主任，救人的同時，更看重教人。一個很簡單的道理
「授人以魚，不如授人以漁」
同樣適用於
急診
時刻。
急診科普，勢在必行。
於醫生而言，強化救治能力；
於患者而言，增加一絲生機；
「全民皆醫」
讓急救措施成為每個施救者的一種本能。
讓急救方法成為每個急症患者的一重保護。
這是一個理想。
這也是一個從醫30年的急診科大夫對生命的期盼。
新一代的急診醫生進入職業化生涯的必修課：接受至少三次的CPR（心肺復甦術）基礎生命支持培訓，並進行嚴格考核。
當技術化為血肉，並傳播給更多的人，
才可能做到，讓
救助
發生在每一個人的身邊。
tips
當身邊的人突發意外，出現呼吸心跳驟停，且無專業醫護人員在場時。
我們首先要及時識別
呼吸
心臟驟停
。
確認患者
是否有意識？無正常呼吸？或不能正常呼吸？
識別心臟驟停後，可檢查大動脈搏動，時間不超過10s，
如未捫及脈搏，則需立即開始心肺復甦。
同時大聲呼救，及時撥打120急救。
心肺復甦術
主要任務是迅速有效地恢復生命器官（特別是心臟和腦）的血液灌流和供氧。
初級復甦的任務和步驟可歸納為
ABC三部曲
：
A（airway）指保持呼吸順暢
保持呼吸通暢是進行人工呼吸的先決條件。
同時以耳靠近病人的口和鼻，以聽或感覺是否有氣流，並觀察病人胸廓是否有起伏，以判斷呼吸是否停止。
B（breathing）指進行有效的
人工呼吸
首先，開放氣道。抬起患者下頜。並取出患者口內異物、嘔吐物、假牙等。
接著，人工呼吸。成人口對口、嬰幼兒口對口鼻。吹氣前捏住患者鼻孔，並向胸側觀察是否胸壁抬起。
頻率：10-12次/min，每次通氣1s以上。
C（circulation）指建立有效的人工循環。
人工呼吸和心臟按壓是初期復甦時的主要措施。
按壓體位：靠近患者胸部一側，保證按壓力量垂直於胸骨。
按壓部位：胸骨中下段。
按壓方法：雙掌疊加，手指不觸及胸部，肩膀與手臂連線垂直患者胸骨。
按壓頻率：100-120次/分鐘，每次間隔0.5秒。同時，按壓30次、人工呼吸2次。
按壓幅度：按壓深度5厘米。
by BTV《醫者》
當你的身邊有人突發急症，你是否想過予以施救。
當你想要施以援手，是否又常常手足無措。
急救常識
，我們真的需要了解。
50年代 中國大中城市建立急救站，重點是進行院前急救
80年代 急診醫學正式確立
90年代 急診科突出了科室的特色、融入了重症監護的優勢
21世紀 現代急診醫學科集急診、急救與重症監護 三位一體
30多年，急診科從原來不成規模、不成體系、不成專業到現在成為急診醫學科。
郭樹彬
是見證者、親歷者，也是矢志不渝的推動者。
在可以見到的未來里，
急診也許不會再是急診醫生和急症患者
孤注一擲的
「生死場」
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