早期胃癌的生存率高達90％！醫生：抽血就能實現早發現

41歲的《流星花園》中的「道明寺姐姐」徐華鳳；44歲的央視前女主持人方靜； 53歲的《花季雨季》導演戚健；56歲的《媳婦的美好時代》中的「婆婆」柏寒……

這些尚年輕的生命逝去，都是因為一種疾病——胃癌。數據顯示，我國每年新增67.9萬胃癌患者，死亡數達49.8萬例，僅次於肺癌，更震驚的是，全世界近一半新發胃癌患者和死亡病例都在我國。

南方醫科大學珠江醫院消化內科毛華主任表示，我國早期胃癌檢出率不到10%，極大地影響了胃癌的生存率。他提醒，血清學檢查等早期胃癌篩查手段無創、簡便且經濟，胃癌高危人群應將其列入體檢表。

胃癌早發現晚發現大不同

胃癌在日本和韓國是最高發的癌症，但是日韓的胃癌死亡率遠遠低於我國。

頂尖醫學雜誌《柳葉刀》）2018年1月發表的文章《2000-2014年全球癌症生存率變化趨勢監測研究報告》數據顯示，胃癌5年生存率日本為60.3%，韓國為68.9%，而我國僅35.9%。

差異存在的主要原因或在於胃癌早期篩查的完善。對於胃癌患者來說，「早發現，早治療」直接影響著生存狀況。

「早期胃癌的5年生存率高達90%以上，晚期胃癌生存率大大降低。」毛華主任表示，然而，我國早期胃癌發現率不到10%，也就是說，我國絕大多數胃癌患者「一發現就到了中晚期」。

這與早期胃癌的癥狀並不明顯有關。毛華主任介紹，「早期胃癌與淺表性胃炎、消化不良等常見消化道疾病癥狀相似，如腹脹、噯氣、反酸、食慾下降等」，出現較為明顯的特異癥狀——如消瘦、出血、黑便時，或已經到了中晚期了。」

抽血可篩查早期胃癌

癥狀並不足以讓我們早早地「捕捉」到胃癌，體檢可以嗎？

毛華主任表示，篩查胃癌第一步是抽血檢測，項目為胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素-17（G-17）這三項。

這些指標有什麼意義呢？毛華主任解釋到：「胃蛋白酶原Ⅰ反映胃體黏膜功能，胃蛋白酶原Ⅱ屬於炎性指標，二者比值（PGR）異常提示萎縮及胃癌風險；而胃泌素-17提示胃酸分泌水平及胃萎縮情況。這些指標都對於篩查出高風險患者有重要意義。」

另外，幽門螺旋桿菌（Hp）檢測也是一種無創、簡便易行的篩查方法。

幽門螺旋桿菌是胃病（如慢性胃炎、消化性潰瘍）和胃癌的主要致病原因，國際癌症研究機構將其定為胃癌Ⅰ類致癌物。專家提出了幽門螺旋桿菌到癌的發生模式——「Hp感染—淺表性胃炎—萎縮性胃炎—腸化生—異型增生—腺癌」。研究表明，根除幽門螺旋桿菌，能有效降低胃癌的發生風險。

這些指標如出現異常，綜合個人情況，可進行下一步的胃鏡檢查。

毛華主任提醒，40歲以上人群具有以下任一胃癌高風險因素，都應及時進行早期胃癌篩查——具有胃癌家族史；患有胃腸道疾病；患有腸上皮化生、異型增生等胃癌癌前病變；有相關消化道不適癥狀；有幽門螺旋桿菌感染；有長期食用腌制食物等高風險行為。

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