吃女人豆腐不好，女人吃豆腐還是挺好的！

健康 10-17

菠蘿說

今年菠蘿聯合腫瘤知道，精心製作了一套新的科普文：《她說（HER）：菠蘿解密乳腺癌》。在圖文之外，乳腺癌系列文章還會配有菠蘿的獨家「四川普通話」音頻。大家可以在蜻蜓FM上關注「菠蘿因子」，同步收聽每期推送的音頻節目。

除此之外，每期文末的小測試和贈書活動依舊，歡迎大家踴躍參加。第二期的獲獎讀者是

穆穆

和

Miranda Lin

，恭喜二位

。

今天第三期，我們來聊聊

預防

乳腺癌，女人該怎麼吃

。

文| 一節生薑

兩個問題

前面說了，長期雌性激素水平過高可能增加患乳腺癌風險，也可能刺激已有乳腺癌細胞的生長。

因此，無論是健康人，還是患者，大家都特別關心兩個問題：

1：什麼食物含雌激素多，應該少吃？

2：什麼食物能抑制體內雌激素，應該多吃？

豆漿能不能喝？

說起含雌激素的食物，很多人的第一反應就是豆漿。

確實，網上有大量文章說豆漿含有雌激素，因此女性不能多喝。甚至國內一些醫生也推薦乳腺癌患者不喝豆漿，以防萬一。

但這並不是專家的共識。不僅美國根本沒有這個說法，當我諮詢北上廣頂尖三甲腫瘤醫院的醫生時，他們也都表示沒聽說豆漿有問題。所以，這只是個坊間傳言。

那麼為啥會有這種傳言出現呢？

豆製品之所以被人質疑，是因為大豆中含有一種物質叫異黃酮，它的化學結構和人體雌激素接近，因此被稱為植物雌激素。

關鍵問題就是，異黃酮多了會不會起到人體激素的作用，甚至引起乳腺癌或者卵巢癌發生呢？

這是個非常好的科學問題。

幸運的是，豆製品作為食物在世界各地都被廣泛食用，所以不止中國人關心，全世界各個地方的人都很關心。因此，有大量研究數據來考察豆製品到底能否導致乳腺癌。

最近有幾位研究者把橫跨幾大洲，幾十個國家，幾十年的研究結論綜合了一下，得出了一致的結論：

目前沒有證據顯示大豆製品會導致乳腺癌

。

恰恰相反，

食用大豆還有可能減少乳腺癌發生

，尤其是對東方人和更年期婦女而言。比如，在日本的一個研究中發現，更年期婦女食用大豆製品（包括豆腐、豆漿等），乳腺癌的風險能減少30% 。愛吃豆腐，愛喝豆漿的各位可以鬆一口氣了。

吃女人豆腐不好，女人吃豆腐還是挺好的！

含雌激素的補品

那麼到底哪些食物里有雌激素呢？

首先大家要明白，直接含大量人類雌激素的食物幾乎不存在，除非你天天吃胎盤。更多的情況，是食物中的某些東西具有類似人體雌激素的活性，或者能增強人體本身雌激素的水平。

目前通過科學研究，被質疑比較多的有蜂王漿、高麗人蔘、鹿茸等。沒錯，全是所謂的「高端補品」。看來人窮還有防乳腺癌的功能。

先說說蜂王漿

。

蜂王漿在我們小時候，曾經流行一時，家長都喜歡花錢給孩子買，作為營養補品。現在蜂王漿沒那麼火了，但還是有不少鐵杆粉絲，估計是小時候吃得太多，「蜂王漿是好東西」這個印象已經深深植入腦海中。

但是粉絲們不知道，蜂王漿含有不少具有雌激素活性的物質！

沒吃過蜂王漿的人以為它會像蜂蜜一樣甜，吃過的人才知道味道是酸的。這酸味，來自蜂王漿里的大量脂肪酸。最近有研究發現，

蜂王漿里的這些脂肪酸能增加人體雌激素活性！

蜂王漿對女性患癌影響有多大？現在還沒有一個定論。但是在臨床研究里已經觀察到蜂王漿能夠改變婦女的更年期癥狀，說明它的影響並非只是杞人憂天。

2013年，重慶市腫瘤醫院就收診過一個7歲的惡性乳腺癌患者，居然是男童。據家長介紹，孩子從小因為身體不好，有長期服用蜂王漿等補品的歷史。因此乳腺科主任推測，可能和激素過量有關。

這當然更像八卦故事，單單一個病例無法確定真正的原因。但無論如何，真沒必要頂著風險去跟蜜蜂搶這酸不拉嘰的東西吃！

高麗人蔘和雌激素的關係也很有意思。

人蔘的主要成分叫「人蔘皂甙」，本身沒有任何雌激素活性。問題出在那些附著在人蔘上的真菌。真菌代謝的時候，會產生一類化合物，叫黴菌毒素（Mycotoxin）。如果人蔘沒有被清洗乾淨，就可能帶上這些黴菌毒素。

黴菌毒素有很多種，功能千差萬別。

研究發現，有些黴菌毒素能增強雌激素功能。還有一些，比如玉米赤霉烯酮，長得本身就極像人體雌激素，能夠直接結合雌激素受體，刺激乳腺癌細胞生長。

除了雌激素功能，另外一些黴菌毒素能誘發細胞基因突變而直接致癌。著名的黃曲霉毒素，是肝癌發病誘因之一，它也是一種黴菌毒素。世界衛生組織已經把一些黴菌毒素，包括黃曲霉毒素，列為1級明確致癌物。

另一個值得一提的，

是用來「滋陰」的一些中草藥中也含雌激素活性。

比如，柴胡里的柴胡皂苷d，杜仲里的黃酮類化合物，在體外試驗和動物試驗中都能測到雌激素活性。從這一點上來看，柴胡、杜仲出現在用來調節婦女月經的《益經湯》中還真是有點道理的。

當然，無論療效還是毒性，劑量都是關鍵。無論蜂王漿，高麗參，還是中草藥，並非一點都不能吃，也不是說偶爾吃了就會致癌。只想告訴大家，任何東西，即使高級補品，都有一定風險，都別瞎吃，尤其是長期瞎吃。

更何況，中國的「天然補品」其實很多一點都不天然。很多商家為了達到效果，壯陽的添加偉哥，滋陰的添加雌激素。關鍵，你還也不知道他加了多少。

所謂，「天然」負責宣傳，「人工」負責療效。

抑制雌激素的食物

有沒有天然抑制雌激素的食材呢？

還真有！

如果食物的成分，如果能抑制正常雌激素在人體內的合成，就可能降低雌激素水平。芳香化酶，就是體內合成雌激素的重要催化酶。事實上，在乳腺癌治療中，經常使用的來曲唑等抗雌激素藥物，實際上就是芳香化酶的抑製劑。

有趣的是，

在很多蘑菇里（香菇、雙孢菇、褐菇、小褐菇等），都發現有芳香化酶的抑制物質！

重要的是，蘑菇里的這類抑制物有倆很好的特性，

第一，耐熱，第二，溶於水

。這意味著它們能夠經受住烹煮過程的考驗，而且在烹煮過程中，容易進入湯水。所以，如果蘑菇煮湯的話，一定要把湯也喝了。

韓國曾有研究發現，飲食中如果有比較多的蘑菇，更年期前患乳腺癌的風險顯著降低（減少了65－70％）。理論上，卵巢癌也是跟雌激素有關，因此，適量食用某些蘑菇，對卵巢癌的預防也是有益的。

當然，我們一直強調，什麼東西，不管多好，都應該適量。蘑菇再好，也別天天當飯吃。

記住，最健康的飲食，永遠都是均衡的簡單飲食！

參考文獻：

1.Associationbetween soy isoflavone intake and breast cancer risk for pre- andpost-menopausal women: a meta-analysis of epidemiological studies. PloS one.2014;9(2):e89288.

2.Soyisoflavone intake and breast cancer risk in Japan: from the Takayama study. IntJ Cancer. 2013;133(4):952-60.

3.Fattyacids derived from royal jelly are modulators of estrogen receptor functions.PloS one. 2010;5(12):e15594. doi: 10.1371/journal.pone.0015594.

4.Effectsof an herbal medication containing bee products on menopausal symptoms and cardiovascularrisk markers: results of a pilot open-uncontrolled trial. MedGenMed.2004;6(4):46.

5.Whitebutton mushroom phytochemicals inhibit aromatase activity and breast cancercell proliferation. The Journal of nutrition. 2001;131(12):3288-93.

6.ShinA, Kim J, Lim SY, Kim G, Sung MK, Lee ES, Ro J. Dietary mushroom intake and therisk of breast cancer based on hormone receptor status. Nutrition and cancer.2010;62(4):476-83.