蕭山女子流產4次才當上媽媽，做了很多檢查卻唯獨忽視了這一項

原標題：蕭山女子流產4次才當上媽媽，做了很多檢查卻唯獨忽視了這一項

「感謝醫生的對症治療，原來我一直流產是因為甲狀腺功能異常，現在我終於當上媽媽了！」

近日，俞女士品嘗到初為人母的喜悅，感嘆自己流產了4次才知道自己毛病出在哪裡，要是早點治療，就不用受這麼多苦了。

俞女士自結婚後，一直想要一個寶寶，但事與願違，前前後後共流產了4次，每次都做了很多檢查，均沒有發現明顯異常的地方，這讓她苦不堪言。直到有一次俞女士的朋友說你會不會是內分泌失調了、激素紊亂才引起的流產，要不要去內分泌科看看。俞女士聽了朋友的話，覺得去看看也好，於是就到蕭山醫院內分泌科就診。

門診醫師詳細了解俞女士的情況後，建議她檢查甲狀腺激素。檢查結果顯示，俞女士的TSH（促甲狀腺激素）達8.5uIU/ml，遠遠高於正常值（0.3-5.0mIU/L），另一項關鍵指標FT4（血清遊離甲狀腺素）卻僅有0.56ng/ml，低於正常值（9-25 pmol/L）。對於一般人來講，這個指標不一定需要用藥，但是對於俞女士這樣需要備孕的人來講卻是十分需要的。門診醫師告訴俞女士，備孕期間及妊娠早期，TSH最好能控制在2.5uIU/ml以下，FT4最後能控制在正常中線以上，而且妊娠後，TSH有可能會進一步升高，FT4有可能進一步下降，因此建議俞女士服用「左甲狀腺素鈉片」糾正指標，不然妊娠早期確實存在著一定流產風險。

俞女士接受了門診醫師的意見，回家規律服藥，定期複診，將指標控制在達標範圍。兩個月後，俞女士再次懷孕了，這讓她既開心又擔心，俞女士堅持每2周來一趟醫院複查指標，直到5個月寶寶依然健康生長著，俞女士臉上的笑容也越來越多了，滿40周後順利的誕下了一個健康的小寶寶。

據悉，現在內分泌科每天都會有很多准媽媽檢查甲狀腺功能，有時候一上午就能接診十幾二十個，可見現在妊娠期甲狀腺功能異常已經越來越普遍。而妊娠期婦女甲狀腺功能異常，會造成妊娠期內胎兒的流產、早產、圍產期胎兒死亡等不良妊娠結局，甚至影響後代的智力發育。妊娠前半期是胎兒神經系統發育的重要時期，而胎兒12周起的甲狀腺才開始具有分泌甲狀腺激素的功能，因而，在妊娠12周前胎兒生長發育所需的甲狀腺激素完全來自母體，而胎兒甲狀腺功能要到妊娠20周才能完全建立，所以，在妊娠前20周胎兒生長發育所需的甲狀腺激素主要還是來源於母體。如果這個時候孕婦分泌的甲狀腺激素不足，將導致胎兒甲狀腺激素水平低下，會影響胎兒的生長發育，尤其是神經系統的發育。

雖然妊娠期甲狀腺疾病的危害嚴重，但准媽媽們也不要太過擔心，因為早期發現、及時干預治療，是可以避免因甲狀腺激素分泌不足而引起的不良妊娠結局的，所以強烈建議准媽媽們最好在備孕期就篩查甲狀腺功能。

來源：蕭山醫院 內分泌科 葉愛麗

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