新生兒鼻塞，媽媽多一點了解，寶寶少一些痛苦

文/鮮鮮 指導專家/何艷（上海新科醫院康復中心副主任醫師）

寶貝的小鼻子里發生堵塞，發出「噗呼、噗呼」的聲音，空氣在鼻腔內無法暢快行走。一旦鼻子不通氣，寶貝就會感覺很難受。每個媽咪都會很揪心，這時該怎麼辦？

寶貝鼻塞啦！

白晶的寶貝出生一個多星期了，她發現寶貝並沒有感冒，但是卻鼻塞得厲害，有時睡覺發出很大的聲音，甚至因鼻塞而驚醒。這著實讓白晶有些憂慮，常常因為擔心整晚睡不著覺，時時去檢查，生怕因為自己沒留意，寶貝因鼻塞無法正常呼吸。白晶不知道這是否是正常的狀況。

專家建議：

新生兒鼻塞，並不一定是感冒。感冒往往表現為精神差，奶量減少，睡眠增多或減少，哭鬧不安等非特異癥狀。因為新生兒還處在對環境的逐步適應中，引發的鼻塞可能是特殊的生理狀況導致，建議父母不要貿然給小寶貝服用感冒藥。

了解新生兒鼻塞，很重要

原因1：

小寶貝的鼻黏膜又薄又嫩，血管豐富，容易出現鼻黏膜水腫。加上外界環境冷熱變化的刺激很容易導致寶貝鼻黏膜血管出現擴張、收縮，鼻涕增多，慢慢就會變成鼻痂堵塞鼻道，加重鼻塞的程度。

原因2：

寶貝在吃奶時或吃奶後，一些乳汁會反流至鼻腔後部，也會導致鼻腔產生大量分泌物。這時如果室內溫度過高而相對濕度較低，寶貝鼻腔內的分泌物就會變得較為乾燥，形成較硬的鼻痂，就更難從鼻腔中排出了。

原因3：

寶貝的鼻腔非常狹窄，有一點分泌物就會造成鼻塞。

專家建議：

這是新生兒的正常生理現象，由於剛生下來的寶貝上呼吸道的管腔都較狹窄，其結構關係亦與成人不同，鼻孔後的信道直接向著氣管的開口，用鼻子呼吸較用口腔呼吸來得順暢且不費力，所以寶貝大部分都是閉著嘴用鼻孔呼吸。鼻腔一旦被阻塞，就會發出明顯的打鼾聲。

小心應對方法

●新生兒鼻黏膜水腫，鼻道中看不到有分泌物堵塞。可用濕毛巾熱敷寶貝鼻根部，鼻黏膜遇熱收縮後，鼻腔會比較通暢，同時黏稠的鼻涕亦容易水化而流出來。

●如果有鼻涕，可用柔軟的毛巾或紗布，蘸開水或生理鹽水，捻成布捻，輕輕放入寶貝鼻道，慢慢轉動布捻，邊轉邊向外抽出，就可把鼻涕帶出鼻道，這樣比用棉簽要安全得多。或是用吸鼻器小心將鼻涕或是鼻屎取出。

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●如果有硬的鼻痂，可以向寶貝鼻內滴一滴奶水或魚肝油，使鼻痂變軟，這時再用布捻刺激鼻道。使寶貝打噴嚏，就可能把鼻痂打出來，或打到前鼻孔，再用手輕輕把鼻痂拽出。如果有阻力，就不要用力往外拽。以免損傷寶貝的鼻黏膜，導致鼻黏膜出血。

●如果流出的鼻涕有臭味、帶血絲，鼻子腫脹，有可能是鼻子內有異物。如果長時間鼻塞，用過一些方法無效，請帶寶貝去看耳鼻喉科醫師。

●寶貝鼻塞時，常哭鬧不停，這時可將寶貝豎直抱起，入睡後採取側位，可減輕鼻塞。

●在給寶貝餵奶前，最好先對阻塞的鼻腔做好相應的護理。餵奶時，可以讓寶貝吃一會兒，歇一會兒，以免長時間口鼻完全阻塞，影響寶貝的正常呼吸。

●如果寶貝鼻塞比較嚴重，出現呼吸困難、呼吸增快，要及時到醫院就診。

專家建議：

經常開窗換氣，保持室內空氣新鮮，濕度、溫度適宜，讓寶貝逐步適應自然環境，接受新鮮空氣，減少室內塵埃密度。

有的鼻塞並不簡單

●連續不斷的清鼻涕。絕大多數的寶貝是因鼻過敏或感冒引起的，只需吃藥即可。但是有的寶貝出現鼻子流清水有可能是腦脊髓液外流，表示鼻腔與大腦腔間有裂隙存在，這是非常危險緊急的情況，一定要馬上送醫檢查治療。

●黃鼻涕。鼻水的顏色由透明清水狀轉為黃色黏稠狀時，表示可能鼻腔中已被細菌或病毒感染而發炎了，甚至化膿，此時就需要醫生開些抗生素來治療。

●感覺呼吸吃力及氣喘。尤其在吃奶時，因為口腔被奶嘴及食物堵塞住，而鼻腔原本就不通，所以呼吸更為困難，寶貝會表現出煩躁不安、臉色發暗、鼻翼翕動及胸部凹陷等癥狀。

●發燒、鼻腫、嚴重咳嗽及活力不佳等。表示存在有其他較複雜的問題，如鼻竇炎或肺炎，所以不能掉以輕心。

小心病理性鼻塞

如果是病理性因素引起的鼻塞，持續時間長，通過上述措施難以改善，不僅影響睡眠及吸奶，而且還可能伴有鼻涕、噴嚏或全身癥狀等。這時候，就要注意了，觀察一下寶貝除了鼻塞是否有其他的癥狀：

●伴有感冒癥狀，如流涕、頭痛，可能是急慢性鼻炎、鼻竇炎引起的鼻塞。

●伴有噴嚏、鼻瘙癢、流清涕等，可能是變應性鼻炎引起的鼻塞。

●伴有反射性頭痛、鼻出血、嗅覺減退，可能是鼻中隔偏曲引起的鼻塞。

●伴有打鼾、聽力減退，智力和生長發育受阻，可能是增殖體肥大引起的鼻塞。鼻塞會影響寶貝的睡眠質量，還可能引發兒童睡眠打鼾。

專家建議：

鼻塞是寶貝哭鬧的常見原因之一，由於鼻腔不通，只得張口呼吸，其後果必然會影響睡眠和餵奶。導致寶貝鼻塞的原因很多，有的還相當複雜和後果嚴重。對寶貝鼻塞還真不能等閑視之。但是不能隨意給寶貝服感冒藥，這會造成寶貝鼻黏膜乾燥、分泌物減少、對外界微生物的防禦能力進一步下降，容易引發新生兒呼吸道感染。

來源：媽咪寶貝傳媒

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