青少年腰疼不要緊？這種腰椎痛嚴重可致癱瘓！

健康 10-20

17歲患者反映自己腰部疼痛伴雙下肢麻疼3月，到醫院檢查，癥狀為：腰痛癥狀明顯，疼痛沿腰部、雙臀放射至雙側大腿後方，保守治療無效，近一個月癥狀持續加重，嚴重影響生活。

腰椎椎弓峽部（簡稱腰椎峽部裂）裂多見於年輕人，發病率在3%～6%左右，雖然研究報道稱往往與病人以前創傷有關，而且在運動員人群中發病率高於普通人群。這是種什麼病呢？

腰椎峽部裂是指椎弓峽部發育缺損現象，是引起脊椎滑脫的潛在因素。這種潛在因素多發生在腰骶之間，骶骨面和關節突發育不良，引起向前嚴重滑脫，常伴有馬尾癥狀。

「腰椎峽部裂」本身並不足懼，但如果應對不當，會漸漸發展成椎體滑脫，從而壓迫脊髓、甚至癱瘓，後果嚴重。

腰椎峽部裂的具體病因至今不明。醫學上一般認為，這是一種重複性損傷或長期受力不均造成的疲勞性骨折。現如今青少年的課業重、書包重、姿勢不正確，都是誘發因素。

此外，該病有先天性因素，包括椎弓峽部發育不良，為骨化過程發生障礙致使椎弓峽部不連續，有明顯的家族史和遺傳性。

腰椎峽部裂主要病理表現為脊椎關節間軟骨發育不良，多發生在第5腰椎，其次為第4腰椎。分裂的間隙中有纖維組織連接。

腰椎峽部裂的臨床表現可以分為以下幾種情況：真性脊椎滑脫，即因椎弓根峽部骨不連所致之前滑脫，此類最多見；假性脊椎滑脫，無峽部骨不連，僅由於脊椎或間盤退行性改變，或其他原因所引起的椎體輕度前移位，較常見；後滑脫，這種較少見。

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通過CT及三維重建是檢查椎弓峽部裂最直觀的方法，能發現X線平片上不易發現的峽部裂。

上述三種滑脫之共同癥狀為慢性腰腿痛，單純性峽不連多無明顯臨床癥狀，但由於腰骶部穩定性較差，局部軟組織容易發生勞損。出現滑脫者成年後癥狀明顯，其主要癥狀為腰腿痛。疼痛部位和性質各有不同，可以為持續性或間歇性，也有僅在過度勞累時始感疼痛者。疼痛可局限於腰骶部，也可向髖部、骶尾部或下肢放射，如坐骨神經痛，椎管狹窄等，其而產生馬尾神經麻痹者，卧床休息後疼痛較輕，自卧位起床時疼痛加重。腰部活動時內部偶有移動感。

青少年的「腰椎峽部裂」如果沒有癥狀，一般無需治療，僅需隨訪觀察。對於有癥狀的患者，首先給予減輕疼痛的常規治療、限制活動、休息、佩戴支具、理療等，一段時間後進行適當的鍛煉，如游泳、慢跑、「小燕飛」等，以此加強腰背部肌肉；需要特別注意的是，應避免彎腰提重物、投擲實心球等，這些運動很可能造成椎體滑脫，從而加重病情。

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小燕飛

臨床表現有三種椎體滑脫情況

專家指出腰椎峽部裂是導致青少年慢性腰痛的常見原因。當患者出現頑固性腰痛，嚴重影響生存質量時，若保守治療無效，則需要考慮手術治療。這裡推薦華絡疼痛治療儀的經穴激活刺激療法，既可避免藥物治療的副作用，以及按摩針炙只能暫時止痛且對技術要求高的特點，用先進的低頻電刺激來打通腰部經絡，促進血液循環，提高人體免疫力，一般經過一定療程（每天持續治療30分鐘，連續治療半個月到一個月，嚴重者兩、三個月），即可以有效緩解和解除青少年的慢性疼痛。

【治療方案】

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