有些胃病胃炎不簡單，關於膽結石你了解多少？

肝膽結石的臨床表現比較複雜，急性發作期與非發作期癥狀、體征有所不同，且與結石的性質、大小、數目、部位、是否活動期和有無合併症密切相關。

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本病急性發作期可出現腹痛、寒顫高熱、黃疸三大主症(夏柯氏三聯征)。突然發生中上腹或右上腹劇烈疼痛，可向右腰部和右肩背部放射，嚴重時臉色蒼白，大汗淋漓，噁心嘔吐。膽絞痛晚間發作較多，且常反覆發作，短則數小時、數天一發，長則數月乃至數年後再發，也有發作一次後終身不發者。寒顫高熱在腹痛後出現，繼之可出現黃疸。除此之外，還可見上腹部壓痛、拒按，腹肌緊張發硬，右上腹膽囊區壓痛(莫菲氏征陽性)，腹脹，便秘，口苦口乾，口中粘膩。老年病人中，約有50%左右的人膽絞痛發作時表現為心絞痛，心律紊亂，易誤診為冠心病心絞痛發作，醫學上稱為「膽心綜合征」。本病重症急性發作時還可出現一些較為嚴重的合併症，如感染性休克、膽道出血、肝膿腫、膽石性胰腺炎、膽汁性腹膜炎、腎功能衰竭、膽內瘺等。

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本病常反覆發作，病史可長達30～50年之久，由於膽石的存在，即使在非發作期也常有膽囊、膽管的慢性炎症，此期間常出現一些不典型的、較為複雜的臨床表現。如胃腸功能紊亂出現上腹部不規則疼痛，或呈飢餓性的周期性疼痛，與潰瘍病相似，但與飲食無關，並見胃脘部脹痛、腹脹、噯氣、納呆、噁心、泛酸、大便乾結或腹瀉不調、口乾、口苦粘膩而長期誤診為「胃病」，或見心前區鈍痛而誤診為「冠心病」，此時不妨作B超檢查一下肝膽以鑒別診斷。還可見右側腰腿痛，甚則右下肢肌肉萎縮，病程長，反覆發作，易誤診為「風濕病」、「關節痛」、「坐骨神經痛」;低熱反覆發作，或伴有微惡風寒。提醒人們，右側腰腿部的疼痛，或長期不明原因的低熱，勿忘檢查一下肝膽系統，注意有無肝膽結石或慢性炎症。

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定期進行體格檢查。為了早發現、早治療、早預防肝膽結石，對與膽石形成相關的高危對象要定期進行體格檢查，一般1～3年進行1次，有條件者每半年至1年檢查1次。這些高危對象是：40歲以上年齡;孕、產期間的女性;中、青年肥胖者;長期患有胃腸功能紊亂、消化不良者;患有慢性膽囊炎和膽道蛔蟲者;患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、甲亢、結腸疾病、胰腺炎者;父母或兄妹患有肝膽結石者。

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