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男性如果骨質疏鬆了,更容易老年痴呆?

骨質疏鬆症會誘發痴呆症風險?近日,一項發現在德國《阿爾茨海默病期刊》上的研究成果給出了肯定的答案。該研究結果表明,女性骨質疏鬆症患者被診斷為痴呆症的風險增加了20%,男性骨質疏鬆症患者被診斷為痴呆症的風險增加了30%。

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在德國,50歲以上人群患有骨質疏鬆症的概率大約是15%,近幾十年專家們分析發現,這種慢性疾病對認知能力下降具有重要影響,但是大多數研究都是在歐洲地區以外進行的。該研究的目標是探討骨質疏鬆症對近6萬名患者的影響,研究人員隨訪分析20年內德國1200多例常規手術。

德國醫療服務供應商IQVIA公司流行病小組首席研究員Karel Kostev教授說:「人們對骨質疏鬆症和痴呆症之間的關聯性非常感興趣,這項研究是首次基於一個大型資料庫解決問題,該資料庫可確保骨質疏鬆症病人進行病例對照比較。」

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這項回顧性定群研究使用了IQVIA公司的疾病分析資料庫,該資料庫收集的藥物處方、診斷和人口數據,數據或是直接獲取或是從全科醫生和醫學專家的計算機系統中獲取。

這項研究涉及1993年1月至2012年12月被診斷為骨質疏鬆症的患者,隨訪時間長達20年時間。在應用了類似入選標準之後,依據年齡、性別、指數年、幾項並存病和聯合療法,對骨質疏鬆症患者進行1:1的匹配對照分析,這項研究的主要結果是在20年內確定所有患有痴呆症的骨質疏鬆症患者比例範圍。

當前這項研究分析了29983名骨質疏鬆症患者和29983名未患骨質疏鬆症的對照群體,經過20年數據跟蹤分析,20.5%的骨質疏鬆症女性患者和16.4%對照女性人群出現了痴呆症。在隨訪結束時,有22%的骨質疏鬆症男性患者和14.9%的對照男性人群出現了痴呆症。該結果表明,女性骨質疏鬆症患者被診斷為痴呆症的風險增加了20%,男性骨質疏鬆症患者被診斷為痴呆症的風險增加了30%。

該研究報告合著作者、法國巴黎大學第五診所醫務部Louis Jacob說:「主要的假說用於解釋骨質疏鬆症和痴呆症之間的關係,這兩種疾病具有類似的風險因子。其風險因子包括載脂蛋白E的APOE4等位基因,這是重要的膽固醇載體,可導致維生素K水平較低,缺少維生素D,並且對雄激素和雌激素產生一定影響。」

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不過,這項研究也存在局限性,其缺少關於骨礦物質密度與生活方式相關危險因素的數據,這些危險因素包括:吸煙、飲酒和身體運動不當等。(楊艷)

相關論文信息:DOI:10.3233/JAD-180569

《中國科學報》 (2018-10-19 第8版 健康)

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