煙台學者發現，預測急診介入治療後無複流，這個血細胞指標可能有用

青島大學附屬煙台毓璜頂醫院孫靜等人研究發現，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受急診冠脈介入治療後，血小板/淋巴細胞比值（PLR）或可用來預測心肌無複流。

該研究納入93例行急診冠脈介入治療的急性心梗患者，其中24例（25.8%）在介入術後心肌無複流。心肌無複流定義為：在沒有解剖性狹窄及血管痙攣的情況下，冠狀動脈TIM血流分級≤ 2 級。

結果顯示：與心肌複流的患者相比，心肌無複流的患者PLR 明顯升高（113% vs 186%）。

多因素Logistic回歸分析表明，PLR是心肌無複流發生的獨立危險因素（OR=2.28，95%CI：1.15~3.29，P=0.023）。

受試者工作特徵（ROC）曲線分析表明，當PLR 大於118.4% 時，預測急診冠脈介入治療術後心肌無複流的敏感度為69.2%，特異度為63.2%，曲線下面積為0.715（95%CI：0.521~0.908，P=0.042）。

研究者指出，目前對於心肌無複流的治療還不盡如人意，很多研究都集中尋找心肌無複流特異性標記物，期望建立起有效的預測防治系統。

PLR 作為整合血小板和淋巴細胞所產生的新參數，反映了凝血和炎症兩條通路的激活。鑒於由於炎症-血栓形成是心肌無複流的主要發病機制，與單純用血小板或淋巴細胞計數相比，PLR在預測再灌注血流方面的敏感性更強。

來源：孫靜，任法新，孫曉健, 等. 血小板- 淋巴細胞聚集體和血小板/淋巴細胞比值在預測急診經皮冠狀動脈介入治療術後心肌無複流中的作用. 中國循環雜誌, 2018, 33: 869-872.

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