噁心乾嘔，食慾不濟，恐罹患胃輕癱！

隨著生活水平的提高，患有第二型糖尿病的人也日益增多。但因控制不佳、發現不及時等因素，造成視網膜病變和腎臟功能嚴重受損，最終需要洗腎（透析）且接受胰島素治療。近日有患者前來就醫，查診後發現因長期高血糖，誘使支配胃蠕動的內臟自主神經受損，兩年多來反覆出現飯後嘔吐、嚴重腹脹等癥狀，甚至四度住院。後經胃核醫學影像檢查，發現患者胃的排空半衰期長達219分鐘，且排空率只有14 %，確診為胃輕癱綜合征。

內視鏡治療胃輕癱 術後第四天已順利出院

收治該名患者的孫逸仙紀念醫院肝膽胃腸科醫師指出，考慮到患者對藥物治療反應不佳，加上營養狀況差，決定採用由口腔進入的內視鏡幽門肌肉切開術；患者術後第二天已能自主進食，沒有出現任何不適及副作用。後經檢查，目前胃排空半衰期改善至156分鐘，術後第四天已順利出院。

罹患胃輕癱 恐有嚴重乾嘔等癥狀

胃輕癱主要的癥狀時：胃部和十二指腸在沒有阻塞下，胃的排空收縮功能因為疾病而發生異常，伴隨胃的出口幽門括約肌痙攣收縮，造成食物排空時間延長。患者會出現上腹脹痛、食慾降低或嚴重乾嘔等癥狀，包括外科手術後、中樞神經疾病、內分泌疾病、發炎性疾病、藥物等都可能誘發胃輕癱。

糖尿病患者要注意 易出現胃輕癱癥狀

胃輕癱綜合征盛行率約3%，其中約30%至50%的糖尿病患者會有胃輕癱的癥狀，其患病主要和糖尿病造成慢性自主神經病變或高血糖有關。醫師指出，治療上除了先調整飲食解構和烹飪方式外，同時應給予促腸胃蠕動藥物，若仍未改善，則建議接受侵入性外科手術，或胃幽門肌肉切開術，甚至需做胃繞道手術來加速胃的食物排空。

內視鏡治療胃輕癱 緩解率可達80%

內視鏡技術發展逐漸成熟，在外科處理的疾病，可經口或肛門來做體表無傷口的微創治療； 醫師表示，透過內視鏡治療胃輕癱，根據醫學研究證實術後對癥狀緩解率可達70%至80%，併發症的發生率也低於10%。目前國內首創利用經口內視鏡幽門肌肉切開術，治療難治性胃輕癱，創下第一個成功案例，可望未來能幫助更多需要的病人。

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