哪些人需要定期進行肺癌篩查？權威指南告訴你

較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）

1、綜合美國和中國相關指南，年齡在50-75歲之間，且有其他危險因素，如吸煙≥20包/年（或戒煙不足15年）的屬於肺癌高危人群，建議每年做一次肺部低劑量螺旋CT檢查。

2、不建議超過75歲的高齡老人進行篩查，沒有必要也很難從中獲益。

3、篩查只能早期發現，不能預防肺癌，想降低患肺癌的風險，得遠離可能導致發病的危險因素，其中最重要的一條就是戒煙，包括遠離二手煙。

查證者：潘戰和 | 腫瘤科醫生

肺癌是全世界第一大惡性腫瘤，中國同樣如此。在中國，肺癌居所有惡性腫瘤發病首位。中國已成為世界上肺癌發病人數最多的國家，肺癌也是中國增長最快的惡性腫瘤。

眾所周知，癌症重在早發現早診斷早治療，主動進行肺癌篩查就是早期發現肺癌的重要手段。

到底哪些人群需要做肺癌篩查，多久做一次合適，很多人可能並不了解，今天我們一次性說清楚。

哪些人需要進行肺癌篩查？

根據最新的美國疾病預防工作組的推薦，符合以下全部條件者，建議進行肺癌篩查：

1、年齡在55至77歲之間；

2、吸煙指數30包年（每天吸煙的包數乘以吸煙的時間，30包年可以是每天一包，吸煙30年，也可以是每天兩包，吸煙15年）及以上；

3、過去15年一直有吸煙或者戒煙不到15年。

中國的肺癌篩查建議稍有不同，依照中華醫學會放射學分會心胸學組2015年《低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識》，建議將高危人群定義為：

1、年齡50～75歲；

2、至少合併以下一項危險因素：吸煙≥20包/年，或者吸煙指數400年支以上（吸煙指數=吸煙的年數×每日吸煙的支數），其中也包括曾經吸煙，但戒煙時間不足15年者；被動吸煙者；有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺病（COPD）或瀰漫性肺纖維化病史。

可見，不管是美國的篩查指南還是中國的篩查共識，都是同時符合肺癌高危人群的定義的人，才建議進行肺癌篩查。

而從年齡來看，超過75歲或77歲的高齡老人一般就不再推薦進行篩查，這倒不是因為高齡老人不會得肺癌，而是說，篩查是針對無癥狀的健康人群，沒有癥狀的「健康」高齡老人可能很難從篩查中獲益。

其實，所有的篩查都還需要滿足一個條件，這個條件通常不會明確寫出來，因為顯而易見，那就是：如果接受篩查的人，身體狀況難於承受篩查，或難於承受癌症需要的治療（比如手術，放化療等），那就不必要去篩查，否則篩查就成了添堵，不要為了篩查而篩查。

肺癌高危人群如何進行篩查？

建議符合上述條件的人常規每年做一次肺部低劑量螺旋CT檢查。不符合上述條件的人群，則不建議常規進行這種一年一次的篩查。當然，如果有某些相關癥狀，或者有其它可能的高危因素，建議向相關專科醫生諮詢溝通，根據你的具體情況，在權衡利弊後決定是否篩查。

最後要強調的是，篩查是為了早期發現肺癌，不能預防肺癌，想降低患肺癌的風險，得遠離可能導致發病的危險因素，其中最重要的一條就是戒煙，包括遠離二手煙。

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