「周末推薦」心理｜精神疾病成大學生休學主要原因，陪伴是對他們最好的安慰和支持

剛剛過去的今年精神衛生日的主題是「健康心理，快樂人生」——關注兒童青少年心理健康。日前，由《健康報》社、《學生健康報》舉辦，靈北中國支持的「帶你的心靈，晒晒太陽」——綠絲帶大學生心理健康系列講座首站在北京師範大學開講。北京回龍觀醫院院長楊甫德和抑鬱症治療中心病區主任路亞洲教授就大學生如何應對心理困惑，如何防治抑鬱症向師生們展開了生動有趣的演講。

男生心理健康狀況不如女生

世界衛生組織發表的報告顯示，截至2016年，全球約有4.5億人患有不同程度的精神疾病，僅我國就有1600萬人。在大學生群體中，心理障礙發生率在30%左右，存在抑鬱、強迫、人格焦慮、人際關係不良、精神疾病等心理問題和心理障礙的約佔16%~30%。精神疾病在一些高校甚至已經成為大學生休學的主要原因。到2030年時，抑鬱症或精神疾病將成為中國社會最大的疾病負擔。

據北京安定醫院抑鬱症治療中心病區主任路亞洲介紹，抑鬱症終生患病風險在16%左右，其中2/3是女性，女人更容易患抑鬱。在中國至少有4000萬以上的人是受到了抑鬱症侵襲的。大概有25%~40%的抑鬱症患者可能會在兩年之內複發，60%的患者可能會在5年之內複發。抑鬱症目前是中國人群第二大疾病，預計短短十幾年之內可能成為威脅中國人健康最大的疾病。

北京回龍觀醫院院長楊甫德教授介紹說，2017年，北京回龍觀醫院對3100名在京大學生開展了一項心理健康調查。調查結果顯示，大學生整體心理健康狀況總體來說還在正常範圍之內。大學生面臨的最主要心理問題是人際關係問題和強迫問題。男生在適應與焦慮性、感情用事與安詳機警性、怯懦與果敢性上得分高於女性，而女生則在人格因素和環境適應因素得分上高於男性。男生在軀體化、強迫癥狀、人際關係敏感性、抑鬱、焦慮、敵對情緒、偏執、精神病性問題上得分高於女性。這表明，男生心理健康狀況不如女生。

北京回龍觀醫院院長楊甫德教授

抑鬱症治療率非常低

儘管抑鬱症的患病率高，但其識別率、就診率、治療率非常低。路亞洲認為，這是非常值得反思的現象。瑞士的抑鬱症年治療率接近40%，而在中國只有4.3%的抑鬱症患者得到了合理的治療。即使在北京和上海這樣醫療水平較高，醫療資源較為豐富的城市，抑鬱症的治療率也只有5.1%。

是什麼原因造成了這種現象？路亞洲認為原因很多。首先是社會的歧視造成了患者不敢去就診。也有更多患者把抑鬱癥狀歸結外部的刺激、外界的環境和壓力，換個環境、度個假就好了，不需要就診。抑鬱症患者會出現很多軀體的癥狀。患者因軀體癥狀就診，很可能看錯了科室。實際上，如果得到及時、有效的治療，至少有50%的患者是終生不會複發的。一次抑鬱發作就會使再發風險增加大概16%左右，越犯越勤，治療難度不斷加大。

那麼，我們該如何判斷自己是否患上抑鬱症，以便及早干預治療？

楊甫德教授說，不妨問自己以下4個問題：最近幾周（或幾月）你是否感到無精打采、傷感，或對生活樂趣減少很多？除了不開心之外，是否比平時更悲觀或想哭？最近是否經常早醒？最近有沒有經常感冒？如果這4個問題全都回答「是」，你很有可能患上了抑鬱症，只是輕重程度問題，應該及時去看醫生，進行進一步的科學評估。

路亞洲說，抑鬱症最重要的表現是「三低」，即情緒低落、思維遲鈍、精神運動性遲緩；「六無」，即無樂趣、無希望、無辦法、無精力、無意義、無用處。除了這些心理感受之外，抑鬱症有的時候會躲起來，就躲在各種各樣的軀體癥狀後面。世衛組織曾在14個國家全科醫院展開的一項調查顯示：45%~95%的抑鬱症患者僅僅以軀體的癥狀來就診。這部分患者在臨床上稱為隱秘性抑鬱，抑鬱症躲藏在了失眠、早醒、心慌、心悸、消化不良、各種疼痛等軀體癥狀背後。

抑鬱症最嚴重的結局就是自殺，大概有15%的抑鬱症患者最終死於自殺。楊甫德提醒，如果身邊人稍微細心一點，是能夠發現患者有自殺風險的。一個人在自殺之前一定會有三方面線索：一是言語線索。他可能會說「活著沒意思、活著累、受不了了、不想活了」之類的話。二是行為線索。他可能一反常態，比如一個從來都不會輕易送人東西的人最近把自己最珍貴的東西送給人了。三是情緒線索。如果絕望情緒非常明顯，嚴重失眠，要特別注意。

北京安定醫院抑鬱症治療中心病區主任路亞洲教授

請不要歧視和遠離

作為關係著國家和民族未來的大學生群體，應該如何調整好心態，應對學業、競爭以及人際等各方面的壓力，遠離抑鬱症的侵襲？

楊甫德說，首先要學會接納自己的煩惱和痛苦，有問題、有痛苦一定要傾訴。要增加自我悅納。美國總統林肯就曾是一位抑鬱症患者。他也經常信心不足、情緒不好。每當他心情不好的時候，他就把全國人民對他的讚美之詞拿過來看看，他的情緒就好點。這就是一種自我悅納、自我欣賞。在你心情不好的時候，聽聽自己喜歡的音樂，也會帶給你放鬆，帶給你享受。科學研究表明，一般一周運動2~3次，會降低抑鬱症的風險。此外，曬太陽也對緩解抑鬱情緒有幫助。如果自我調適不好，就要尋求專業人士的支持和幫助。

「如果你身邊有抑鬱症患者，請記住，陪伴是對抑鬱人群最好的安慰和支持。不要歧視他們，不要遠離他們。」楊甫德強調要正確對待身邊罹患抑鬱症的人。

路亞洲說，我們每一個人都應該了解抑鬱症，關愛身邊的抑鬱症患者，幫助他們得到及時的治療。

編輯 | 張昊華

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