店員經典培訓教材：脂溢性脫髮的藥物治療

脂溢性脫髮,又稱雄性激素性脫, 是一種以頭頂部毛髮進行性減少為特徵的疾病，在男性稱為男性型禿髮，但也可以發生於女性,既往也稱為脂溢性禿髮或早禿。脂溢性脫髮一般於青春期出現，並隨年齡增大而逐漸加重，好發於20-30歲的男性青壯年。脂溢性脫髮的發病原因複雜，多與遺傳及雄激素代謝異常有關，其他因素如精神緊張、飲食失調、真菌感染、微量元素的缺乏等也可誘發或加重，中醫則認為脂溢性脫髮多與濕熱蘊結、血虛風燥、肝腎虧虛及肝鬱血瘀等有關。對於脂溢性脫髮，一般採取的治療方式為口服藥物聯合外用藥物治療，以達到較好的治療效果。

化學藥物

1、非那雄胺

非那雄胺為5α-還原酶抑製劑，通過特異性地抑制Ⅱ型5α-還原酶，與睾酮競爭該酶上相同的結合位點，阻斷睾酮轉化為二氫睾酮，以降低血液中二氫睾酮的含量，促進毛髮生長。

用法用量：口服，推薦劑量為每次1mg（1片），每天1次。

使用注意：一般在連續用藥三個月或更長時間才能到頭髮生長增加、頭髮數目增加和/或防止繼續脫髮的效果；禁用於孕婦及可能懷孕的婦女；要注意劑量，治療脫髮的非那雄胺與常規治療前列腺增生的劑量不同，切勿使用5mg的非那雄胺治療脫髮。

2、米諾地爾酊

米諾地爾為K離子通道開放劑，外用可直接刺激毛囊、增加毛囊上皮細胞的增殖和分化，從而促進毛囊上皮增長和促進毛髮的生長。

用法用量：米諾地爾外用，5%用於男性患者，2%用於女性 ，用法為局部外用，每天2次，每次1ml，塗於頭部患處，從患處的中心開始塗抹，並用手按摩3-5分鐘。每天的總用量不得超過2ml。

使用注意：米諾地爾酊僅限於頭皮局部使用，不能口服或將本品塗於身體的其他區域，且孕婦及哺乳期婦女禁用。

中成藥物

1、濕熱蘊結

主要癥狀為頭髮稀疏脫落，頭皮有油脂性分泌物，頭髮油膩，頭皮潮紅，皮脂腺分泌旺盛，口苦、大便干，舌紅苔黃膩。

治法：清熱 健脾 利濕

藥物：龍膽瀉肝丸+參苓健脾胃顆粒

龍膽瀉肝丸可清利濕熱，參苓健脾胃顆粒補脾健胃利濕，兩葯合用，達到清熱肩披利濕的作用，適用於脾虛濕熱蘊藉的脫髮人群。

2、血虛風燥

主要癥狀為頭髮乾枯或焦黃，頭皮瘙癢且頭屑較多。

治法：養血清熱 祛風潤燥

藥物：養血生髮膠囊

養血生髮膠囊養血祛風，益腎填精，用於血虛風盛，腎精不足所致的脫髮，症見毛髮鬆動或呈稀疏狀脫落、毛髮乾燥或油膩、頭皮瘙癢；斑禿、全禿、脂溢性脫髮與病後、產後脫髮見上述證候者。

3、肝腎虧虛

證見脫髮處光滑或頭髮稀疏，發質細軟且短，常伴有腰膝酸軟，夜尿頻多。

治法：滋補肝腎 填精生髮

藥物：滋補生髮片

滋補生髮片滋補肝腎，益氣養榮，活絡生髮。用於脫髮症。偏陰虛者可聯合六味地黃丸、偏陽虛者可聯合金匱腎氣丸。

4、肝鬱血瘀

證見情志抑鬱，脫髮日久，入睡困難，可伴有其他肝鬱癥狀如兩脅疼痛，女性可有月經不調。

治法：疏肝解郁 活血通絡

藥物：除脂生髮片+逍遙丸

除脂生髮片滋陰、養血、祛風、活絡，逍遙丸疏肝健脾，兩葯合用，達到疏肝解郁活血通絡的作用。

其他藥物

酮康唑洗劑：抗真菌，能緩解通常由花斑癬、脂溢性皮炎和頭皮糠疹（頭皮屑）引起的脫屑和瘙癢。

谷維素片：調整自主神經功能，減少內分泌平衡障礙，改善精神神經失調，緩解精神緊張。

多維元素礦物質片：補充體內缺乏的維生素和礦物質，輔助治療脂溢性脫髮。

除了上述藥物治療外，還可進行針灸治療等。但治療之一性脫髮是一個較為漫長的過程，在醫生指導下選對藥物後也需要堅持服用，在日常中要注意飲食合理、規律作息，保持良好的心態和進行適當運動，這些措施對脂溢性脫髮的恢復都有幫助。

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