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學點知識 | 世界上有哪些奇特或者罕見的病症?






題圖:《夜訪吸血鬼》



世界上有哪些奇特或者罕見的病症?




知乎機構號:春雨醫生

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編輯說:罕見病是當今最複雜的健康科學難題之一,在美國,每種患病人數少於 20 萬人的疾病定義為罕見病。在台灣地區,發病率低於萬分之一的疾病統稱為罕見病,我們通常使用這一標準。




罕見病通常難以診斷,通常有很多變異和亞型,很容易出現疾病進展和病情惡化,只有 5% 的罕見病有確切的治療方法,絕大多數罕見病很少甚至沒有治療方法。




八成左右罕見病是由基因異常所引起的。根據國內罕見病組織的報告,罕見病的明確診斷時間最長的需要 5 年,最短也需要 1 年。




春雨君和大家說說這幾種罕見病。




一、卟啉症



吸食活人鮮血,不能曬太陽,討厭大蒜等等,傳說中吸血鬼的這些另類行徑,其實和一種疾病的癥狀有極其相似之處,那就是——卟啉症。




事實上,經國內外多位科學家研究證實:就算得了卟啉症,患者也不會真正的成為令人聞風喪膽的吸血鬼,兩者還是有本質區別的。




相同之處:需要血液、不喜大蒜。



卟啉病(porphyrin)是由於人體血紅素生物在合成途徑中,某種酶缺乏導致過程中斷所引起的一種遺傳性疾病。這種罕見病是因為血紅素合成受阻,多數卟啉病患者面色蒼白,體內卟啉類代謝物堆積亦會引發中毒。




與吸血鬼最為相似的其實是「血卟啉病」,又被稱為「紫質症」。目前,這種疾病還沒有可以治癒的方法。緩解卟啉症的主要方法就是向身體內輸血或者輸血紅素。




1985 年,加拿大生化學家大衛·道爾芬發表論文聲稱,卟啉症患者喝血也可以和輸血一樣緩解病情,然而事實證明,雖然早年間許多患者依賴吸血為食,但經腸道吸收血紅素效果並不能完全緩解患者的各類癥狀。




另外,食物中的大蒜會對卟啉症患者產生一定的刺激,有可能導致病情突然加重,所以,卟啉症患者不喜大蒜。




卟啉症患者需要血液來緩解病情,不愛吃大蒜的癖好和吸血鬼的描述相符,但是,他們也有許多不一樣的地方。




不同之處:不喜陽光和不死之身。




直至《暮光之城》中的愛德華出現,吸血鬼再也不是躲藏在陽光下髒兮兮的醜陋面孔,變成了陽光下皮膚閃耀著鑽石光澤的金髮帥哥。





圖片來自電影《暮光之城》




但是,患有卟啉病的人群在接受太陽光照之後,並不會變得閃閃發光。還會因為他們對紫外線敏感,皮膚會出現紅斑、皰疹、甚至潰爛,傷口結巴之後也會留下難看的疤痕。



千年吸血鬼的傳說畢竟只是傳說而已,現實生活中,卟啉病這種遺傳性疾病並不會通過血液傳播,患者不僅要忍受各種各樣的痛苦,同時也和正常人一樣會面臨死亡。




二、黏多糖貯積病




這種病是一種蛋白聚糖分解代謝障礙,在北美和歐洲的總發病率約為 1/25000。患者男性多於女性。



此類患者的特點是特殊的醜陋面容、身材矮小、頭大、頸短、舌大(常伸出口外)、進行性耳聾、視網膜變性、雞胸、膝踝外翻和扁平足、四肢及軀幹短小、脊柱後凸、駝背和智力低下、毛髮濃密、粗黑。法國作家雨果的傳世名著《巴黎聖母院》中善良的鐘樓怪人卡西莫多很可能就是一位黏多糖病患者。





圖片來自電影《巴黎聖母院》




在中國古代,因黏多糖病患者面容醜陋,形似中國古建築屋檐下天溝(承溜)上的怪物,故也有「承溜病」之稱。




黏多糖增多症患者的平均壽命不超過 20 歲,主要的死亡原因為冠狀動脈和主動脈瓣損害以及肺部感染。




本病迄今為止沒有很好的辦法,多採取對症治療,但療效並不理想,酶替代和基因治療法正在研究中。FDA 已經批准最新酶替代治療藥物治療此類疾病,但藥物費用高昂,每年高達百萬元的費用且需要終身用藥,若無醫療保險支持大部分家庭也無力承擔。




三、歌舞伎化妝綜合症




1981 年,日本學者新川和黑木等在同一本同一期雜誌上,以不同名稱各自報告了 5 例具有相同臨床癥狀的多發性畸形患者,主要表現為身體發育不良、骨骼發育障礙、特殊容貌、先天內髒髮育畸形、皮膚紋理異常及輕度或中度智力低下等癥狀。




因患者均的面容酷似日本傳統戲劇中歌舞伎演員化妝的臉譜,故命名為歌舞伎化妝綜合症。估計總患病率在日本新生兒中約為 1:32000。




在臨床工作中,我們曾診斷過一個這樣的病例,當時患兒是以耳聾在耳鼻喉科住院擬行手術,但是患兒同時伴有身材矮小、智力稍低、視力下降、部分內臟反位、馬蹄腎、室間隔缺損、反覆發作的肺炎。經全院會診,診斷為「歌舞伎化妝綜合症」。




治療上通常沒有確切的治療方法,如出現耳聾、面部畸形、腎臟功能障礙等狀況時,多採用對症治療方法,也可以採用手術治療進行整形或恢復功能。




四、先天性四肢切斷綜合症——海豹人




「先天性四肢切斷綜合症」(Tetra-amelia syndrome),這病又名「海豹肢症」,是種罕見疾病,畸形嬰兒大多沒有臂和腿,或者手和腳直接連在身體上,很像海豹的肢體,故稱為「海豹肢畸形兒」及「海豹胎」。




澳洲籍傳道人、勵志偶像尼克·胡哲便是該病的患者。可是,尼克從沒有因為身體上的障礙而放棄過正常人的生活,在尼克·胡哲自己看來,所有的痛苦都是人生的寶貴財富,在他心中,自己所做的一切只要能改變一個人的生命,那麼一切都是值得的。他的經歷激勵了許多人正視現實、重拾夢想。




五、天使綜合症




天使綜合症是一種染色體紊亂症,因染色體的問題而導致的遺傳性疾病。得了這種病的孩子,會雙手舉高,揮舞,腳下不穩,就像被人牽線的木偶;經常發笑,很快樂的樣子,但動作僵硬機械,智力低下。所以人們又把這種疾病叫做「快樂木偶綜合症」。




全球約有 1.5 萬名該病患者,多數兒童的腦波異常,無論腦部及身體發育均遲緩,表達能力較差,移動與平衡運動困難,有顫抖的步伐與顫動的四肢,時有癲癇癥狀,需要定時服藥抑制病情。




這些罕見病或許離普通人很遠,但了解它們、關注它們,才能更好地幫助罕見病患者,讓他們不再感到孤單。




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