人的一生，未必與癌症等重疾狹路相逢，但很多人卻很難躲過「歲月神偷」——骨質疏鬆。

這個心狠手辣的 「歲月神偷」，不但悄悄偷走你的骨量，由此帶來的骨折每年使130萬-160萬國人陷入生活不便。更恐怖的是，其中因為髖部骨折而導致的死亡率更是僅次乳腺癌！

剛剛過去的10月20日，是世界骨質疏鬆日。有數據顯示，目前中國已是世界上骨質疏鬆症患者最多的國家，約有患者9000萬，另外還有約2億人面臨骨量流失、骨量低……

如此危險的骨質疏鬆，似乎和想像中的不一樣……

骨質疏鬆是啥病？吸過棒骨的都懂！

骨質疏鬆是一種全身骨代謝障礙性疾病，主要特徵包括骨量減少、骨結構破壞、骨強度降低、骨脆性增加，總之是骨骼已經不再結實有力了。

▲正常骨骼（左）和骨質疏鬆的骨骼內部

打個比方，吃排骨時吸過棒骨吧？填充棒骨的「骨髓」減少到一定程度，就會發現本來沉甸甸的骨頭變輕了、好嚼了，甚至很容易嚼碎，這和骨質疏鬆非常相似。

腰酸背疼、駝背、骨折、還有TA！骨質疏鬆不是小病！

在骨質疏鬆還不太嚴重時，癥狀可以很「佛系」，比如坐立、躺卧、翻身、起身時的腰酸背疼，由於不太影響生活起居，也就難以引起重視，只讓人以為是上年紀了或最近太勞累，「扛一抗」就過去了。

要是長久未重視，骨質疏鬆的後果就超乎想像了：脆弱的脊柱容易變形駝背，手腳、髖部等哪怕輕微碰撞、顛簸或摔倒即易發生骨折，手術也很難牢牢固定傷處，而且癒合緩慢，癒合後也隨時可能重蹈覆轍。

▲髖部骨折

更揪心的是，因為骨折活動受限，患者不僅生活不能自理，長期卧床還會誘發血栓、肺感染、褥瘡等多種併發症。

一分鐘小測試：你的「骨松」風險有多大？

揭開了骨質疏鬆的真面目，嚇到了沒！現在小樂適時地告訴你，想了解自己有沒有骨質疏鬆的風險，套用一個公式算算就知道了↓

亞洲人骨質疏鬆自我篩查工具

OSTA指數=(體重-年齡)×0.2

★ 結果小於-4，屬骨質疏鬆高風險

★ 結果在-4到-1之間，屬於中風險

★ 結果大於-1，屬於低風險

伴隨年齡增長體重反而減輕，由此導致評估結果趨近於骨質疏鬆「高風險」，這也證實了大家的直覺是對的：瘦弱、駝背的老人更容易得骨質疏鬆。

不過，千萬別以為骨質疏鬆只盯老年人，其實男女老少骨頭都會「松」，具體來說，如果你被以下情況點到名就要小心了。

• 日常飲食營養不足，蛋白質、鈣、維生素D攝入較少。
• 患有甲亢、類風濕、糖尿病等病，可引起骨代謝紊亂。
• 長期服用激素類藥物、免疫抑製劑等藥物。
• 絕經後女性雌激素水平下降，是骨質疏鬆原因之一。
• 家中父母長輩患骨質疏鬆，子女可能遺傳。

就算有一點說中了，小樂也建議趕快做檢查，對待骨質疏鬆，亡羊補牢為時不晚。

檢查骨密度靠譜嗎？診斷「金鑰匙」了解一下！

帶著疑問來到醫院，要做的檢查大致包括3項：骨密度、驗血、胸椎或腰椎X光片。

檢測骨密度的儀器，有X線和超聲兩種模式。

前者測量的是椎體和股骨頸，這裡是預測骨折風險的最佳部位，精確度高，誤差小，是臨床診斷骨質疏鬆的金標準。而且單次放射劑量僅相當於拍一張胸片的1/500，不必擔心「輻射」。

▲骨密度儀

後者測量足跟部或手部，操作簡單，價格便宜，但是誤差也較大，可以用於初步篩查骨質疏鬆，但其檢測結果不能用於確診。

測骨密度可以告訴你有沒有骨質疏鬆，但想知道原因，還需進一步檢查。懷疑有骨質疏鬆風險項，驗個血排除其他疾病，再評估一下骨骼代謝指標，化驗結果不僅能說明問題，更有助於安排治療方案。

最後說說為啥要拍X光片。有些情況下，老年人出現胸背劇烈疼痛，按照冠心病心絞痛等治療不見好，醫生可能就會要求拍個片子，看看有沒有骨質疏鬆引起的椎體壓縮骨折。一張片子能透過現象看穿本質……所以，不是重複檢查哦。相關閱讀?

X光、CT、核磁共振到底啥區別，為啥讓TA做這個，卻讓我？！

治療骨質疏鬆≠補鈣！這個誤區趕快走出來

確診骨質疏鬆，只要補鈣就行了吧？這話只說對了一部分，骨質疏鬆治起來可沒這麼簡單。

1. 鈣劑

鈣是組成骨骼的重要成分，骨質疏鬆當然有必要補鈣，另外要配合維生素D促進鈣吸收，飲食攝入也很重要。

至於購買鈣片，只要是正規廠商生產，產地和品牌之間沒有特別大的差異。要注意的是，結石患者不能吃鈣片，以防加重病情。

2. 抗骨質疏鬆葯

保持骨骼強韌健康，需要成骨細胞和破骨細胞維持動態平衡，當後者「拆掉」的骨組織比前者「建造」的更多時，就要通過藥物抑制骨頭被破壞，促進骨頭生長重建。

▲骨骼內部兩種細胞

常用藥包括雙膦酸鹽類、他汀類等，一般需要服藥數年。

3. 其他藥物

絕經後骨質疏鬆需適當補充雌激素，此外，甲亢、類風濕等疾病患者應遵醫囑用藥，積極治療這些疾病，骨骼會間接收益。

4. 中藥/中成藥

中醫學將骨質疏鬆症歸為「骨枯」「骨萎」範疇，認為腎虛、脾虛、肝鬱、血瘀是骨骼失養的主要病機。

腎養肝健脾，活血益氣的中藥包括補骨脂、淫羊藿、肉蓯蓉、菟絲子、熟地、白芍、白朮、茯苓、山藥、黃芪、丹參等，做成成藥有些相當知名，比如金貴腎氣丸、右歸丸、六味地黃丸等。相關閱讀? 六味地黃丸：大名鼎鼎補腎方，竟有這麼多人用錯了！

強健骨骼四字訣

「吃好+多動」遠離骨質疏鬆

剛才樂約健康強調了鈣的作用，那麼預防骨質疏鬆肯定有鈣的參與，都說食補不如葯補，能吃奶製品、豆製品、深綠色蔬菜、魚蝦、穀物補充足量，就不必吃藥片補鈣了。相關閱讀? 骨頭湯含鈣高，孩子多喝能長個兒？

再就是，別懶！天氣好的時候多出門運動，散步、慢跑、打太極、廣場舞……身體活動起來，四肢肌肉的張力刺激成骨細胞加速骨生成，陽光充足的時候順便促進鈣吸收，一舉兩得。

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