肥胖患者如何預防膽石症？

文·鄭瑞丹 盧仲福 福建省漳州正興醫院肝病內科

近年來，隨著我國人民生活水平的不斷提高，膽結石的發生率呈逐年遞升的趨勢，膽石症已成為臨床上的常見病、多發病之一，嚴重影響著國人的生活質量。與正常人群相比，肥胖患者的膽石症發病率更高，肥胖是發生膽石症的危險因子。

為何肥胖人群有更高的膽石症發生率？

肥胖者之所以易患膽石症，主要有以下原因所致：眾所周知、肥胖者往往更喜歡進食高膽固醇食物，腹型肥胖者多。

肝臟合成的內源性膽固醇水平也比普通人群高；臨床醫學已明確膽結石的結構和成分主要的是膽固醇結石，高膽固醇食物攝入必然增加膽石症的發生；膽石症患者中肥胖症和超體重者存在高比例，在一定程度上這與膽石症患者中膽固醇結石的高比例有關；肥胖者膽汁內的膽汁酸及磷脂往往也出現了變化，磷脂醯膽鹼分子的含量減少，膽鹽水平也下降、膽囊運動減少、促進了膽固醇形成結晶而沉積到膽道里，從而形成膽石症。

肥胖患者如何防止膽石症的發生？

首先，應降低體重使體質量指數達標，除多參加體育活動外，堅持運動至關重要，保持體重在正常水平；

其次，科學飲食十分重要，近年國人生活水平顯著提高；肥胖者必須改善飲食結構，減低食物中脂肪和膽固醇的含量，少食肥肉、動物的內臟和食油多的食物，如煎雞蛋、油炸餅等，以免膽汁中膽固醇的濃度增高；

某些普通食物如生薑、青菜頭、菠菜、春筍、洋蔥、番茄、四季豆、大青椒、玉米、南瓜、白蘿蔔、藕等常可抑制膽結石的形成，飲食中適當增加。

炒菜可用食物油，如菜油、花生油等，植物油含有較多的不飽和脂肪酸，有降低膽固醇的作用；

烹制食品時，應以燉、燴、蒸、煮為主；

要保持一日三餐規律進食、肥胖者如無規律進食，極易使膽囊中充滿膽汁，膽囊黏膜吸收水分，使膽汁變濃，黏稠度增加形成膽泥，進而導致膽石症；三餐規律進食，食物進入十二指腸時，反應性的分泌膽囊收縮素增多，可使膽囊收縮，大量黏稠的和含有膽泥的膽汁被排到腸道里，可有效預防膽石的形成；

多飲水，水是人體的重要組成成份，肥胖者可適當多補充水分，以稀釋膽汁、刺激膽汁分泌和排泄；

保持良好的樂觀心情也至關重要，肥胖者如長期精神緊張、抑鬱，除導致失眠外，更可使內臟植物神經紊亂，導致膽汁流通不暢，膽汁淤積，久而久之易形成結石。

總而言之，肥胖者改善飲食結構、低脂、低膽固醇飲食和減輕體重，是減少膽石症發生的一個重要措施。

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