每天只吃一次的葯，應該什麼時候服用最好？

湖南懷化的鄧先生諮詢本報：醫生給我開了一盒降膽固醇的葯辛伐他汀，說明書上寫明用法為「口服，一日一次」，請問，每天什麼時候吃效果才好？

根據疾病的晝夜節律性波動現象，選擇最佳用藥時間，可使藥物療效達到最佳效果，並可避免某些藥物因持續高濃度而產生療效下降及不良反應。

就辛伐他汀來說，用於治療高膽固醇血症時，因人體內膽固醇的合成有晝夜節律性，在午夜到清晨之間合成最旺盛，因此宜在晚間給葯。

另外，每日吃一次的鐵劑宜傍晚給葯，因為鐵劑的吸收有明顯的晝夜節律；抗抑鬱劑一般早晨給葯；胃液pH和分泌量有明顯的晝夜節律性，H2受體拮抗劑如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等如果只是「一日一次」服用，宜晚間給葯；高血壓、心絞痛、急性心肌缺血、心肌梗死的發作時間多為清晨和上午，因此，培哚普利、比索洛爾、非洛地平、賴諾普利、吲達帕胺片宜晨服；奧美拉唑晚間給葯的療效優於早晨給葯，且不良反應更少；糖皮質激素在早上8∶00一次給予，對腦下垂體促皮質激素釋放的抑製程度最弱；氫氯噻嗪於早晨服藥可使排出的Na+，K+值增大，減少副作用；原發性高血壓患者在22∶00服用依那普利比在10∶00服用時咳嗽的發生率低。

（何鴿飛、易愛純）

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