「減肥」雪碧可樂不能喝了？《細胞》說菊粉、抗性糊精會導致肝癌嗎？
營養師顧中一
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作者：顧中一，註冊營養師，清華大學醫學院碩士，2017年十大科學傳播人物，頭條號簽約作者，2018年新作《顧中一：我們就該這樣吃》。
提綱：
1. 論文是什麼意思？
2. 能「減肥」的雪碧還能喝嗎？
3. 注意劑量
4. 非天然的菊粉會有風險？
5. 便秘吃菊粉會有抗藥性？
6. 「減肥可樂、雪碧」是真能減肥嗎？
參考資料：（更新日期2018年10月19日）
[1]
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(18)31176-0
[2]
https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-10/uot-urf101718.php
本文閱讀大約需要 5 分鐘 字數：2800
剛剛就有關菊粉導致肝癌的新聞我接受了梨視頻記者的採訪。
1.論文是什麼意思？
記者
今天看到有一條微博，他說最近CELL雜誌發表了一個研究說有
一種叫菊粉的可溶性膳食纖維，可能誘發肝癌
，您能從專業的角度來講講到底是怎麼回事嗎？點擊圖片查看微博全文
顧中一：
常規的共識認為
膳食纖維對於人體健康幾乎沒有什麼壞處
，包括最近美國FDA（食品藥品監督管理局）也認為加工食品中添加一些可溶性的膳食纖維對於人體健康是有好處的。
這項研究想驗證的是：
加入這些可溶性膳食纖維的加工食品對於人體會有什麼樣的好處，特別是對於肥胖及相關併發症是否存在預防的效果。
研究以小鼠作為試驗對象，試驗六個月之後發現對於預防肥胖很有效，但是卻有一批小鼠患上了肝癌（黃疸型肝細胞癌）。通過進一步的試驗之後分析原因可能是由於攝入了大量的可溶性膳食纖維，在這些小鼠身上引起了腸道菌群失調，從而導致肝癌。
論文第一作者也表示他們
並不是想說明菊粉就一定不健康，主要還是想提醒一下加工食品中添加了這些提純後的可溶性膳食纖維，效果上可能跟直接去吃蔬菜水果是不同的。
加了大量可溶性膳食纖維的加工食品可能對於某些腸道細菌會有過度刺激的作用，從而會對某些個體不安全，異常的腸道發酵過程可能會增加肝癌的風險。
像菊粉它是來自於菊苣根部，經過了提取之後一系列的加工過程，對於人體的效應可能已經跟未加工前不一樣了，
因此提醒消費者對於這些提純後再加入到加工食品中的成分還是要保持警惕。
2.能「減肥」的雪碧還能喝嗎？
記者
論文只提到了菊粉，我知道它好像是可溶性膳食纖維的一種，我有在網上查一下，
最近不是有一種挺火的號稱能「減肥」的可樂和雪碧嘛，
說裡面有可溶性的那種膳食纖維，網上說他們添加的是抗性糊精
，好像不是菊粉，
但也是一種可溶性膳食纖維。
我看評論裡面也有人擔心說減肥可樂減肥雪碧肯定不能再喝了，您對這種說法怎麼看？
顧中一：
1）這只是動物實驗
從營養角度來說，討論某種成分的危害（比如研究中提到的致癌）或者討論其對於人體的健康益處，
不能僅僅從一個小鼠試驗中就下結論
，
更重要的還是要看人體試驗
，特別是像一些大型的雙盲隨機對照試驗，基於這種更高質量的證據，才能夠得到與人體效應相關的可靠結論。
像這種動物試驗只是會給出一個提示，並不能算作是對人類可能的致癌物的證據被納入。但其實這項研究的確很有意義，因為以前都認為可溶性膳食纖維基本上沒有什麼壞處，除非一些人可能本身患有腸易激惹綜合征，他們在攝入較多的可溶性膳食纖維的情況下，會對一些短鏈脂肪酸不耐受，很容易出現腹瀉等癥狀。
除此之外，
一般認為可溶性膳食纖維對於健康人士可以說是怎麼看都是有利的，
而且很安全，但像這個研究就提醒可能存在某些風險了。
2）經驗來看很安全，注意劑量即可
抗性糊精也好，或者菊粉也好，都是有大量的臨床試驗證據的支持，
並沒有發現有什麼問題。
在咱們國內，菊粉它也是作為新資源食品的一種，也是十年前就已經在國內開始大範圍使用了。最近比較火的雪碧在日本也已經上市很久了，當時也是做過臨床試驗的。
日常的食物中可能像一些全穀物會含有3%-12%的膳食纖維，這還是可溶性和不可溶性膳食纖維的總和。事實上很多其他的食物來源，比如動物性食物是幾乎不含膳食纖維的，
因此實際上膳食纖維在正常人的飲食中比例是比較少的
（甚至很多人攝入的是不足的）
。
但這項研究中給小鼠餵食菊粉的量是7.5%，
這個比例真的很高了
，也就意味著如果一天只吃500克的食物，也足足攝入了37.5克的菊粉。中國的數據大約是不可溶性膳食纖維人均只有12克的樣子，與試驗中的數據差別很大。因此不能直接套用小鼠試驗的結論，同時由於攝入劑量的巨大差別，
所以從正常人體的攝入量來看其實不用擔心。
每個人對於風險的感知和理解可能是不一樣的，在我看來每天添加十五克以內的菊粉或是其他的可溶性膳食纖維
完全沒有問題，是不用擔心的
。因為菊粉在韭菜、大蒜、蘆筍等很多食物中都存在，注意攝入量即可。
3. 非天然的菊粉會有風險？
記者
他說菊粉從那些東西裡面提純的，
會不會它加工過程當中會產生一些有毒物質之類的？
顧中一：
也是有這種可能的。論文的第一作者的觀點是說可能是因為在提純以及再次加工的過程中，菊粉發生了一些變化，安全性下降了。
有很多研究顯示，多吃蔬菜水果對於人體的健康很有幫助，因此很多人就覺得似乎在食品中強化這些成分應該也是有好處的，但事實上它卻可能是有風險的。
也提醒我們
純化的膳食纖維加工食物可能不能代替天然蔬菜水果的好處，
還是應當盡量採取均衡的飲食。
4. 便秘吃菊粉會有抗藥性？
記者
我看原微博底下有很多人說菊粉它取粉會產生一種抗藥性，越吃越多，說用它來像一種健康減肥藥來用，不健康的是嗎？可以這麼說嗎？
顧中一：
並不是說有什麼抗藥性，主要是人的腸道本身它就有很強的適應能力，隨著攝入量增加，
人體會逐漸的耐受
。
這是一個自然的生理過程，並不是說這個產品它本身會有什麼樣的危害，比如越吃越上癮之類的，這是完全兩個概念。
比如有的人慢性便秘，也是挺難根治的，從我一個營養師的角度，我可能
建議他堅持運動、多喝水、增加膳食纖維的攝入，特別是不可溶性膳食纖維的攝入。
我的方案比較有限，包括其他飲食改善便秘的方法，可能也是通過一些高滲透壓的這種方式加一些果糖或者是其他成分，使得腸道蠕動增加，如果還是沒效果，這時候就得使用有一定副作用的藥品，或者是其他的一些手段，
只能兩害相權取其輕。
那麼這些有副作用的干預方法能算不健康嗎？
5. 「減肥可樂、雪碧」是真能減肥嗎？
記者
現在他們都把所謂的
加了膳食纖維的這個飲料叫做減肥飲料，比如減肥可樂、減肥雪碧
，您認同這種說法嗎？還是這是一種虛假的宣傳？顧中一：
首先以咱們國家目前的食品管理法規角度，普通食品是沒有減肥功能的，合法宣稱減肥功效並且有明顯效果的一般都是藥品，
因此你看產品包裝上他肯定不會這麼宣傳對吧？
因為它宣傳了就違法了
，但日本法規有類似於保健食品的這種功能宣稱，它是允許那款加了膳食纖維的雪碧宣稱有抑制脂肪吸收的效果的，也是有相關的人體試驗證實在喝了雪碧之後，餐後的脂肪吸收和對照組有顯著性的差異。
但問題是這個差異從研究的角度有顯著性，
但對於你個人生理、長期的健康來說我認為沒有多大的效果，對於減肥也並不是一個決定性的因素。
拋開管理法規管理的角度，站在消費者的角度，
我認為不要寄希望於喝這種可樂能夠減肥，減肥還是得少吃多運動。
當然，畢竟是無糖無熱量的飲料，用來代替普通含糖飲料那無疑是更健康的。
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