為什麼肝功能檢查正常 還會得肝癌？

肝功能檢查正常，半年後卻患肝癌

王澤最近感覺到自己腹部不舒服，便到醫院檢查，沒想到，檢查後醫生告知是肝癌，並且是中晚期。但其實上，初中的時候，王澤就知道自己是一名乙肝病毒攜帶者，來自遺傳，大學畢業後他自己創業，就算工作再忙碌，他每年至少也會去醫院檢查2次。

「不可能，醫生，您一定是弄錯了，我半年前剛剛檢查過，肝功能一切都正常，怎麼才半年，就肝癌了呢？？」35歲的王澤質疑的說到，同時，還有些震驚！醫院肝病科專家解釋：肝臟具有代償能力，只要30%的肝細胞正常，就能維持肝臟的正常工作，肝功能檢查顯示不出異常。所以，千萬不要被肝功能正常所蒙蔽，一定要進行乙肝病毒DNA熒光定量檢測、肝臟B超等影像學檢查，確診病情。

難道肝功能檢查沒用嗎？

為什麼醫生要我再花錢查B超、查CT什麼的？

為什麼肝功能正常，肝臟卻可能不正常。

首先，你要知道，肝臟是個「啞巴器官」，只要剩下1/3的肝細胞在正常運轉，就不會影響身體代謝。有時候看這個人能吃能喝的，感覺很健康，可能肝臟上已經悄悄長了個腫瘤。

然後，我們來說說為什麼肝功能正常，肝臟卻可能不正常。

▼實際上，肝功能正常，僅代表抽血時肝臟細胞沒有發生炎症，沒有出現壞死。

▼有可能肝臟已經硬化了，又或者肝臟以前曾經有過炎症，但抽血時炎症已經停止了。

▼而在肝癌早期或中期，癌細胞周圍的肝組織會受到壓迫或侵犯，因此轉氨酶可能會出現輕度的升高，甚至還可能是正常的。

那為什麼還要檢查肝功能？

因為：

▼對於大部分普通人，這項檢查是基本上可以了解肝臟健康。所以一般不必再花錢檢查更多。

▼而對於患有肝炎或有肝炎病史的人，或者說一些高危人群，這項檢查已經不能夠全面體現肝臟健康狀況了。就可能會出現上面說的可能的情況，肝功能正常，最後出現肝硬化。

一般常見的肝臟健康體檢有：

肝功能檢查基礎，適合所有普通人

肝功能檢查反映的是肝臟的合成、代謝、解毒、消化功能是否正常。可以幫助大部分普通人評估自己的肝臟健康狀況。能及早地發現和診斷某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎等肝膽系統疾病。

缺點：不過，常規肝功能檢查檢測的是外周血中的轉氨酶、蛋白、膽紅素等，只能間接反應肝臟功能狀態，並不能反應肝臟形態變化。無法完全判斷肝硬化情況、癌症情況等。

肝功能檢查結果建議諮詢醫生解讀，如果想要自己看一看的話：一般來說，轉氨酶輕度升高不具有太大意義，但膽紅素和蛋白指標異常則需要引起警惕，到醫院做進一步檢查。

肝臟B超檢查清楚看肝臟

肝臟B超查往往是上午做，因為需要空腹。肝B超就像一面「小鏡子」，能讓我們「看到」肝臟的情況。比如：

大概了解脂肪肝的情況，肝臟是不是有囊腫，是不是有肝腹水，肝腫瘤情況，膽管和肝管有沒有結石……

◆B超下，健康的肝臟是通透的，B超光可以穿透肝臟。

◆B超下的脂肪肝，肝臟上的血管和膽管是模糊不清的，並且B超光穿透不過去。

甲胎蛋白早期癌症判斷

甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特異性標誌，對原發性肝癌具有早期診斷、鑒別診斷的作用。是目前常用的肝癌篩查方法，該方法簡單又實用。

一個正常的組織細胞演變成一個直徑0.5-1厘米左右的實體瘤，大概需要5年時間，這個過程中，X光片、B超等普通的手段並不能發現。

乙肝五項（兩對半）和丙肝傳染病檢查

乙肝五項檢查，也就是大家常說的兩對半。乙肝五項和丙肝的檢查，是從傳染病學角度，檢查是否感染乙肝、丙肝及感染的具體情況。

畢竟病毒性肝炎不注意控制，很容易發展成肝硬化，甚至是肝癌。

脂肪肝不管不問小心發展成肝癌

肝感染肝炎病毒

69歲的陸大爺來自泰興，除了比較胖，患有脂肪肝外，平素身體不錯，一年難得感冒一回。生活方式也很健康，然而一次體檢意外查出肝臟有3厘米左右的腫塊。在醫院進一步檢查，CT、核磁、病毒檢測……然而一番肝癌的常規檢查下來，並未發現異常，但是「根據多年的臨床經驗來看，肝臟實性腫塊惡性居多，良性的不到20%，並且患者年齡超過60歲，良性可能性很小。」於是決定手術切除肝臟腫塊，術後病理果然證實為原發性肝癌。

脂肪肝可能會導致肝癌是臨床的普遍共識，但通常需要經過脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌三個階段，而且這個過程非常緩慢，一般要十幾年的時間。「脂肪肝一旦形成，脂肪可以損害肝細胞，使肝臟正常功能受損，長此以往會導致肝臟發生纖維化，誘發肝細胞變性。」醫學上將直徑在3厘米以內的肝癌稱為小肝癌，大於5厘米的肝癌稱為大肝癌，另外對於直徑在2厘米以內的肝癌稱為微小肝癌。小肝癌的手術切除率及治療效果比大肝癌要好得多，其中微小肝癌的5年存活率達到80%以上，而大肝癌多會發生肝內轉移，5年存活率不到30%。

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