「一針」治好腰椎間盤突出症的激光間盤修復術，我可以做嗎？
之前，發過一個《微創不留痕，「一針」治好腰椎間盤突出症!》的病例，其中提到了激光間盤修復術，許多患者對此十分感興趣，甚至有患者跑來諮詢。今天我們就針對這方面的問題，邀請唐都醫院骨科脊柱病區李曉祥博士說給你聽!
患者疑問：
聽說激光間盤修復術是微創手術，傷口只有針眼大。腰椎間盤突出了，可以做椎間盤激光修復術嗎?有什麼適用範圍嗎?治療效果如何?
唐都醫院骨科脊柱病區李曉祥博士回答：
今天我們來聊一聊關於激光的間盤修復術在治療腰椎間盤突出症中的應用。
首先，需要明確一點：對於相當一部分的腰椎間盤突出症患者是完全可以通過醫師的指導進行保守治療獲得一個比較滿意的治療效果。對於保守治療效果不佳，腰椎間盤突出症已經明顯地影響工作和生活的這類患者，我們才推薦進行一些有創的手術操作。
對於腰椎間盤突出症的手術治療，咱們老百姓可能知道的比較多的還是傳統的切開進行髓核的摘除。但隨著現在我們醫療技術的發展，出現了非常多的微創的手術手段，可供選擇，包括一些介入技術，比如說射頻消融、臭氧以及溶酶;還有一些治療效果更確切的，脊柱內鏡或者是我們老百姓可能了解到的椎間孔鏡技術，這都是我們現在治療腰椎間盤突出症常用的一些微創的方法。
今天我們提到的這個激光間盤修復治療，其實嚴格意義上它也是屬於介入治療的範疇。前面我們提到的這些射頻消融、溶酶、臭氧這些介入技術，其實它都是基於一些物理、化學的手段，對於我們的椎間盤進行一定程度的破壞、焚毀這些髓核組織，間接地起到一些減壓的目的，從而為我們的神經根釋放壓力。
激光間盤修復治療，從機制上和其他傳統的介入治療技術是完全不同的。它主要的目的是為了通過已經損傷的間盤進行修復，來達到腰椎間盤突出症治療的目的。這種激光它之所以能夠起到治療的目的，主要是這種激光間盤修復術所用的激光和傳統意義的激光還不是特別一樣，它是一種低強度的激光，這種特點的激光具有一些生物刺激效應，可以通過促進膠原和蛋白多糖這些髓核內的機制代謝來產生腰椎間盤修復的作用。這個手術整個過程是在局麻下進行的，患者整個過程都是清醒的，所以它的麻醉風險也是比較小。我們通過一個大約3mm的這麼一個穿刺針，將它放到我們突出的間盤內創造一個通道，再將激光通過這個通道，釋放到受損的間盤內進行處理，可以說創傷是非常小的。
其實不管是我們今天提到的這個間盤的激光修復治療還是其他的介入技術，包括我們現在比較常用的椎間孔技術，每一項治療技術都是比較好的治療手段。我們需要做的就是對患者進行一個詳細的病程的了解，因為不同的這些治療手段適合不同的病人，我們要為患者選擇最佳的治療方案。對於激光的間盤修復治療來說，它比較適用於那種以下肢放射痛為主的包容性突出的患者，假如說患者疾病發展比較嚴重，已經突出甚至遊離，這樣的患者我們在進行激光修復術的時候，它的有效率可能就會低一點。
所以,需要醫生非常了解患者病情的進展程度，進而為患者選擇一個最適合他的治療方案。
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