最新《中國心血管報告》指出我國目前腦卒中1300萬。

這其中有20%的腦梗是心臟房顫引起的！

心臟房顫是一種常見的心律失常，房顫時，心房無規律跳動，不能正常收縮舒張，有的心房顫動能帶動心室完成一次收縮舒張，有的心房顫動不能，導致我們感覺心跳不整齊，毫無規律。

簡單理解正常心跳是一下一下很有規律的跳動；房顫則是沒有任何規律的亂跳。

預計到2050年，中國房顫患者男性520萬，女性310萬。60歲以上的人有1%出現房顫，隨著年齡增長發生率成倍增加，70歲以上發生率10%。 房顫的危害巨大，可使中風險增加5倍。

上面我們說了，房顫引起的腦梗死幾乎占腦梗死的五分之一。

房顫最大的危害就是容易形成血栓，一旦血栓脫落就可能發生血栓事件，最常見的房顫血栓脫落事件就是腦梗死。我們預防房顫血栓事件的方法就是抗凝治療，目前我們常用的抗凝劑包括華法林，及新葯達比加群，利伐沙班。

簡單理解就是讓血液稀一點，不要形成血栓。

第一、華法林抗凝

在臨床，華法林服用不是很方便，需要經常驗血，服用過少則容易無效，服用過多則容易出血，且受很多藥物及食品的影響，需要監測INR在2-3之間，很多人不願選用，也有好多人吃著吃著就自行停用了，依從性比較低。

第二、新型抗凝葯

比較新的抗凝藥物達比加群和利伐沙班，相對服用簡單，不用總查血，但費用相對較高較高。

但有效的抗凝，是預防房顫引起腦梗死的根本。

第三、轉復房顫

對於房顫的治療，如果有機會儘可能的去轉復房顫為竇性心律，有藥物的方法和電轉復的方法，之後需要藥物來維持竇性心律，但是藥物的持久性不強，這些藥物比如胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮，開始有效，隨著時間推移也逐漸無效，而且還有副作用風險。

第四、根治房顫

當然里理論上也可以射頻消融根治房顫，但費用較高，成功率相對低大概60%，複發率高，有條件的人可以試試；

第五、左心耳封堵術

近年來也被逐漸應用，但仍無法普及，遠期效果需要繼續觀察。

所以，對於房顫，建議抗凝，或根治房顫，或解決血栓問題，否則房顫就像一顆不定時炸彈，不知道什麼時候血栓脫落，引發腦梗。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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