很多癌症的患者以及家屬都會問，我剛做完手術，腫瘤已經完全切除了。我的體內還有沒有腫瘤，術後要注意什麼東西。既然腫瘤都已經切除了，為什麼還要複查，什麼時候開始複查，多長時間複查一次。還有的患者會問，為什麼要複查的這麼頻繁，癌細胞會有變化嗎。實際上，癌症患者的複查時間並不是一成不變的，而是根據腫瘤類型，分期早晚，手術情況，來綜合決定的。癌症患者複查的時間和頻率，以及複查的內容，主要有以下原則：

第一，癌症術後前兩年要密切的觀察

儘管醫生已經把腫瘤切除了，但是，醫生切除的是肉眼可見腫瘤包塊。身體裡面可能還會有肉眼看不見的，非常少量的腫瘤細胞，這些細胞可能隱藏在淋巴組織中，或者藏在肝臟、肺等遠處器官中。這些只能夠在顯微鏡下看見的腫瘤細胞，就有可能成為日後複發或者轉移的源泉。從大規模的臨床數據來看，腫瘤複發和轉移的高峰期是在術後前五年，特別是前兩年，複發率最高。只要超過5年沒有複發和轉移，我們就稱之為臨床治癒了，複發和轉移的概率就非常低了。所以一般術後前兩年或者前五年需要密切的隨診，以大腸癌為例，根據最新的指南指示，術後前兩年要每3個月複查一次，以後每半年一次，需要終生複查。

第二，如果複查發現問題，需要更加密切的關注

如果在複查的過程中，發現了異常，例如腫瘤標誌物升高，胸片或者B超發現有問題，是不是有複發，有時候沒有確切的證據，很難確定，特別是早期的，非常微小的病灶。這時候可能就需要過一兩個月再去複查，例如過一個月再次複查腫瘤標誌物，如果還是升高，或者比上次更高，那就可能複發了，需要做進一步的檢查，來明確診斷。如果複查後腫瘤標誌物降下去了，那就可能問題不大，不需要特別處理。

第三，腫瘤如果沒有根治，複查需要更頻繁

如果患者的腫瘤是中晚期的，沒有根治，在做放化療，或者靶向治療。那就需要更加頻繁的評估，有可能兩個月就要複查一個CT，看看腫瘤對放化療有沒有效果，原來不能手術的患者，能不能轉化為可以手術的患者。或者腫瘤是不是進展了，耐葯了，需要更換藥物了。

所以，每個腫瘤患者的複查時機都不一樣，需要根據每個患者的病情，腫瘤是否根治，選擇不同的複查間隔，而且每次複查的內容也不一樣。總的來說，術後時間越短，複查的頻率越高，間隔時間要越短。一般過了5年，就可以比較放心了，複發的幾率就小很多了。

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