在門診開藥的時候，經常會有來專門開藥的患者，因為老百姓一般記不住這麼詳細的名字，後來我們就建議大家每次拿著自己的藥盒。

可是還是有人總忘記拿藥盒，而且現在醫院的葯都沒有藥盒，於是我們在牆上貼了所有常用藥的藥盒。

厄貝沙坦和厄貝沙坦氫氯噻嗪都是用於治療高血壓的藥物。而且都屬於沙坦類，從藥物的名稱就可以看出區別，一個是單純的厄貝沙坦，另一個是加了利尿劑的厄貝沙坦。

2018年8月25日最新的高血壓指南推薦，首次服用降壓藥，推薦兩葯聯合，尤其是復方製劑，除非虛弱者或1級高血壓或老年人。

啥意思呢？也就是說開始用藥就推薦降壓藥聯合使用，最好就用復方製劑。

厄貝沙坦氫氯噻嗪就是復方製劑。

厄貝沙坦

它屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。沙坦類藥物能夠阻止血管緊張素Ⅱ和AT1受體結合，從而產生降壓作用，沙坦類還能改善胰島素抵抗和減少蛋白尿等作用，且不良反應低，耐受性良好。

沙坦類降壓藥因相對副作用小，且降壓效果好，又作用廣泛，深受臨床醫生及患者喜愛。

為什麼要造複合製劑呢？

因為在臨床大多數高血壓都很難通過一種降壓藥達到降壓的目標，都必須聯合兩種或兩種以上的降壓藥，所以與其每次開兩種降壓藥，還不如把最常用的方案整合在一起，搞一個復方製劑。

氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑的一種，氫氯噻嗪可明顯提高沙坦類的降壓幅度和速度，而沙坦類可顯著減少或減輕長期使用氫氯噻嗪的不良反應（低血鉀）。

厄貝沙坦氫氯噻嗪的好處：

所以沙坦類＋氫氯噻嗪固定復方製劑具有優勢互補、簡化治療、提高長期治療依從性和有利於血壓控制達標等諸多優點，是一個比較不錯的組合。因此，沙坦類聯合氫氯噻嗪是國內外眾多高血壓治療指南推薦的優選方案之一。甚至包括最新指南也首推復方製劑。

沙坦類降壓藥的禁忌:

妊娠期、雙側腎動脈狹窄、高鉀血症患者禁用。氫氯噻嗪可引起血尿酸升高，故厄貝沙坦氫氯噻嗪對於痛風患者要慎重。

藥品，葯

臨床上，對於新發1級高血壓（160/100以內），如果要服用降壓藥可以首先考慮單一沙坦，比如厄貝沙坦，但如果是2級以上的高血壓（160/100以上），可以直接使用復方製劑，比如厄貝沙坦氫氯噻嗪。

當然具體用藥還必須結合實際情況，因為每個人都不一樣。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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