真相|臉大胖十斤！怎樣告別胖臉大臉？
趙天 繪圖
作者李弼偉，中華醫學會醫學美學與美容學分會會員、國際醫學美容技術交流俱樂部會員、醫學美容美學培訓中心指導老師、上海著名整形外科專家、整形協會委員
臉大！大臉！！一眼望去，明星都是小臉，為什麼偏我長成大臉妹妹？生活中大部分的人都會有面部肥胖的苦惱。臉部肥胖，主要是因為我們面部的脂肪堆積得比較多，從而讓我們的面部肥肉多，遮蓋了原本立體的五官。如果單純採用運動減肥和按摩等方法，其實很難對臉部肥肉起到作用，所以很多人會採用醫學手段來進行改善面部肥胖癥狀。
01
臉部結構
我們常說的瘦臉，是指減少臉的下半部分的寬度，顴弓以上是額骨現在沒有辦法減小。怎麼減少呢？這就要分析下半臉部的組成成分，從外到內分別是：
1臉最外面的是皮膚，包括表皮和真皮，厚度為幾個毫米。
2皮下組織主要是皮下脂肪，這個和各人的胖瘦有關。
3頰脂墊位於顴弓下咬肌前方，和胖瘦有關。
4咬肌，厚度和遺傳咀嚼習慣有關。
5下頜骨和顴弓和遺傳生長有關。
02
瘦臉方法
1皮膚只有幾毫米，對於瘦臉來說意義不大。
2皮下脂肪可以脂肪抽吸術，激光溶脂等方式能減少整個下面部體積，但抽吸過多會出現凹凸不平。
3頰脂墊突出的人，去除部分頰脂墊可以減少口角外側到咬肌的突出。
4咬肌可以打肉毒素讓肌肉萎縮，以減少咬肌體積，也可以手術的方法切除部分咬肌
5下頜骨和顴弓截骨，也是縮小下半面部的方法，但手術風險較上面幾種方式大。
03
利弊
1瘦臉現在常見的方法是打瘦臉針，瘦臉針其實就是將肉毒桿菌注射在嚼肌上讓嚼肌暫時失能，一般半年就會恢復，所以醫生會建議你半年打一次，嚼肌失能時只是嚼東西時使不上；
2以前如果要瘦臉，一般是做下頜角截骨術和咬肌部分切除術，現在要嚴重的下頜骨寬大和下頜角外翻的才做這種削骨手術。因為咬肌對維持面部外形輪廓也有一定作用，試想一下如完全沒有咬肌，面頰後部的皮膚緊貼下頜骨體，此時這個局部將會出現明顯的凹陷畸形。
由於去除下頜角術後的咬肌會有一定程度的萎縮，所以關於一般咬肌沒有明顯肥大者不要去除，如咬肌明顯肥大則根據經驗和臨床觀測去除部分咬肌，但去除量一般不應超過咬肌在下頜骨體部位厚度的三分之一。
不太提倡為追求外形單純去除咬肌，單純去除咬肌手術簡單，但術後效果往往不太理想。
3對於比較肥胖的人，面部抽脂更有效果，但要保留靠皮膚較近的脂肪，以免出現面部的凹凸不平。頰脂墊一般要特別突出的才能去除，因為頰脂墊從出生到老年是個萎縮的過程，年輕時去平了，年紀上去後面頰會出現明顯的凹陷。
歡迎訂閱《奧秘》雜誌！！！
想要訂閱《奧秘》雜誌的讀者朋友，可到當地郵局訂閱。或者直接聯繫我們！聯繫方式：QQ：2402459629（奧秘畫報社 楊先生）
奧秘
真相工廠
真相原來如此
