懷孕前一定要減肥！降低子女腦癱風險

母親肥胖或可提高後代腦癱的風險，其中45%是由「窒息」引起的。分娩時，嬰兒可能由於母親的脂肪而發生窒息，患上腦癱。

母體超重/肥胖與早產、窒息相關新生兒併發症及先天畸形的風險升高有關，比如腦癱風險。為研究妊娠期早期的體重指數（body mass index，BMI）與腦癱發生率之間的聯繫，瑞典卡羅琳學院的Sven Cnattingius等人開展了一項基於人群的回顧性隊列研究，結果發現，在有獨生子女的母親中，母體超重/肥胖與腦癱發生率升高顯著相關。

在研究納入的140萬餘名兒童（平均孕周為39.8±1.8周，51.4%為男性）中，3029名兒童在7.8年的中位隨訪期間內被診斷為腦癱（風險為每1000例活產有2.13例腦癱；發生率為2.63/10000兒童年）。BMI小於18.5（體重過輕）母親所佔比例為2.4%，BMI在18.5和24.9之間的（體重正常）佔61.8%，BMI在25和29.9之間的（超重）佔24.8%，BMI在30和34.9之間的（肥胖1級）佔7.8%，BMI在35和39.9之間的（肥胖2級）佔2.4%，以及BMI在40以上的（肥胖3級）佔0.8%。在各BMI分類中，腦癱病例數分別為64、1487、728、239、88和38；每10000兒童年的腦癱發生率分別為2.58、2.35、2.92、3.15、4.00和5.19。與正常體重母親所生的兒童相比，超重母親所生兒童的腦癱調整HR為1.22（95% CI：1.11～1.33），1級肥胖為1.28（95% CI：1.11～1.47），2級肥胖為1.54（95% CI：1.24～1.93），3級肥胖為2.02（95% CI：1.46～2.79）。足月產兒（占所有腦癱兒童的71%）的結果具有統計學意義，而早產兒的結果則無統計學意義。估計足月產兒童中母體BMI與腦癱發生率之間的聯繫有45%由窒息所介導。

該研究表明，在瑞典女性中，母親在妊娠期早期的超重/肥胖與後代腦癱發生率升高顯著相關，這種聯繫僅限於足月產兒童，且部分由窒息相關新生兒併發症所介導。

參考文獻： Journal of the American Medical Association 2017; 317:925-936

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