這種降蛋白、治腎病的「神器」，將成為代替激素治療的一線好葯！

蛋白尿貫穿整個腎病發展史，可以說是腎功能發展史的「見證者」，因此,要長期保持蛋白穩定，避免其突然襲擊腎功能，腎友需要長期服降蛋白的藥物。目前大多數患者用的降蛋白葯中有一類，降蛋白作用效果很好，這就是激素。但由於其人盡皆知的副作用，導致不少人對它存在偏見，甚至棄用。

有部分腎病患者，屬於激素依賴型腎病綜合征，激素很難減下去。哪怕完全遵守腎病的生活飲食規則，只要激素減到一定程度時，尿蛋白就會複發。

因此，腎內科臨床上迫切需要一種既能有效降蛋白，又能滿足安全性考慮的藥物,這也是每個患者的渴望。

最近一項研究打破這種僵局，研究證實，對於鈣調神經磷酸酶抑製劑（CNI）他克莫司不耐受或激素依賴性腎病綜合征患者，使用B淋巴細胞清除劑利妥昔單抗可有效緩解。

來自德國海德堡大學的Franz Schaefer研究小組開展了一項研究，就利妥昔單抗和他克莫司維持兒童激素依賴型腎病綜合征無複發生存率的有效性進行了比較，研究結果於6月18日在線發表在 JAMA Pediatrics期刊。

研究顯示：在兒童激素依賴型腎病綜合征患者中，B淋巴細胞清除劑利妥昔單抗維持疾病緩解、減少激素用量方面優於他克莫司，並且具有良好的耐受性和較低的腎毒性，有望成為減少激素治療的一線藥物。這明顯說明，利妥昔單抗療效與安全性圴好於他克莫司。

並且，最近發布在《柳葉刀》雜誌網路版的研究結果顯示，通常用作抗癌藥的「利妥昔單抗」可有效抑制難治性腎病綜合征複發。

日本神戶大學等機構的研究人員於2008年開始在其醫學系附屬醫院、兵庫縣立兒童醫院等9家醫療機構進行「利妥昔單抗」臨床試驗。研究人員先對24名難治性腎病綜合征患者進行類固醇治療，在停葯後再給他們注射「利妥昔單抗」。

與沒有接受「利妥昔單抗」注射的對照組患者相比，「注射組」患者的複發率顯著下降。即使複發，其從治療到複發的時間也延長到對照組患者的兩倍以上。

其實，利妥昔單抗也是老資格藥物了，這麼好的療效，副作用低、耐受性好，為什麼不能排在「一線」藥物？用過的朋友都知道，它的價格不便宜，導致利妥昔單抗暫時未能廣泛應用於腎內科臨床，但在中國已進入優先審批的行列。期待該藥物有一天像激素一樣，全面應用，幫助腎病患者早日回歸正常生活。

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