天天補鈣，為啥你還是得了骨質疏鬆症？
骨質疏鬆表現為單位體積內骨量減少，而易致骨折的一種全身性疾病。中醫學古籍中無「骨質疏鬆症」病名，根據其主要臨床表現，一般將其歸入中醫骨痿、骨痹、骨枯、骨極、腰背痛及腎虛腰痛、絕經前後諸證等範疇。對於骨質疏鬆症的防治，中醫有一定的優勢。但是一些常識和誤區應該引起大家的重視。
腎虛，脾虛都是中老年骨質疏鬆的原因
中醫認為，腎中精氣虧虛是中老年骨質疏鬆的原因之一。腎為先天之本，生命之根。《黃帝內經》中記載：「腎主骨，生髓。」《醫經精義》中記載：「腎藏精，精生髓，髓養骨，故骨者，腎之合也，髓者，精之所生也，精足則髓足，髓在骨內，髓足則骨強。」人過中年，腎氣由盛轉衰，腎的陰陽平衡失調，往往出現腎虛元氣不足。而骨骼的生長、發育、修復均有賴於腎氣的充盈、滋養與推動，腎氣虛少，骨髓來源不足，不能濡養骨骼，便會出現骨質失養，引發骨質疏鬆，甚至骨質疏鬆症。
脾虛也是導致中老年人骨質疏鬆的內因之一。飲食入胃，必須依賴脾的運化功能才能將水谷化為精微，同時也有賴於脾的傳輸和散精功能，才能把水谷精微輸布至全身。因此，脾胃運化水谷的功能旺盛，則機體消化吸收水谷才能化生氣血、津液等精微物質，營養五臟六腑以及筋肉、四肢百骸，維持正常的生理過程。反之，脾胃虛弱，脾胃運化水谷精微的功能衰退，則會使氣血生化不足，腎精失於補充，進而影響腎臟所司管的各種功能的正常運行，出現相應的病理反應。
骨質疏鬆症多因脾虛、腎虛，並與血瘀相互影響。臨床治療骨質疏鬆症常用填精益髓等血肉有情之品資其生化之源，並適當加用活血化瘀藥物。多以補腎益精、健脾和胃為基本治法，可以服用湯劑及膏方進行調理，常用的中成藥有：腎氣丸、六味地黃湯、歸脾丸等加減化裁。
骨質疏鬆≠骨質疏鬆症
骨質疏鬆和骨質疏鬆症，雖一字之差，概念卻是完全不同的。隨著年齡的增大，骨量有所丟失，骨質變得更薄、更松，是人體正常的生理老化過程。
根據世界衛生組織的定義，骨質疏鬆症是一種代謝性骨病，有著骨密度數值標準：和年輕時達到的最高骨量相比，降低2.5個正常波動範圍（標準差）才叫作骨質疏鬆症；低於正常值一個標準差以上但還沒有達到2.5個標準差時，只能算是骨量減少。從骨密度數值看，先是正常值中較低的骨量，然後是骨量減少，最後必須達到相當的程度才能算是骨質疏鬆症。很多老人確實有骨質疏鬆，但嚴格來說是在骨量減少的範圍內，還不能直接診斷為骨質疏鬆症，需要正規的骨密度檢查才能確定。
那麼，是不是還沒達到骨質疏鬆症就沒事了呢？當然不是。如果近幾年身高降低超過3厘米、有骨折史、絕經過早等，說明具有危險因素，需要明確病因，規範治療。
喝骨頭湯防「骨松」是誤區
不少骨質疏鬆的人天天補鈣，但補著補著還是得了骨質疏鬆症。其實，他們陷入一個誤區：補鈣可以防治骨質疏鬆症。骨質疏鬆症是骨代謝異常造成的，因此骨質疏鬆症的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，比如補充維生素D等，提高骨量、增強骨強度和預防骨折。
還有很多人以為喝骨頭湯就能補鈣，但事實並非如此。骨頭中的鈣能溶解在湯里的量很低，用1公斤肉骨頭煮湯兩小時，湯中的鈣含量僅20毫克左右，這與成人每日需要800毫克鈣，相差甚遠。
要預防和治療骨質疏鬆，除了多吃含鈣多的食物、戒煙戒酒外，還要堅持戶外鍛煉，多曬太陽，進行快步走、慢跑、游泳等運動。有些骨質疏鬆者因自身骨折風險高不敢運動，反而會加快骨質疏鬆的發展，更容易發生骨折。
中醫療法可預防骨質疏鬆
預防骨質疏鬆的食物很多，如板栗、牛肉、蹄筋、牛筋凍、大棗、豬骨或牛骨、蓮藕、核桃、芝麻、黑豆等。下面推薦一款葯膳——板栗枸杞粥，供大家參考：
材料：板栗15~20顆，枸杞子20g，粳米100g。
做法：將板栗去皮清洗，和枸杞子一起放入鍋中，加入粳米和適量水。先用大火煮沸，後改用文火煮20~30分鐘，待栗熟粥稠關火，即可食用。
板栗味甘、性溫，歸腎、脾、胃經，有養胃健脾、補腎強筋之效，其含有豐富不飽和脂肪酸與維生素，適合於腎虛引起的腰膝酸軟、腰腿不利、小便增多，及骨質疏鬆症等。枸杞子甘平質潤，能平補肝腎，具有滋補強壯的作用；粳米是補氣健脾養胃佳品。
對於原發性骨質疏鬆症，可以用艾灸輔助治療。患者取俯卧位，取第二腰椎棘突下兩側各旁開1.5寸為腎俞穴。用溫和灸，將艾條點燃的一端，靠近腎俞穴熏灼（一般距皮膚約3厘米），如有溫熱舒適感覺，就固定不動，灸至皮膚稍紅暈即可。一般灸10~15分鐘，隔日一次，每月灸10次。
腎俞為背俞穴之一，為腎臟之氣輸注之處，刺激腎俞穴，可改善原發性骨質疏鬆症患者關節、肌肉、韌帶功能，增強患者活動能力。
文/南京市中西醫結合醫院治未病中心
副主任中醫師 夏公旭
編輯/管仲瑤
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