靶向治療藥物是針對於某一個或者某幾個特異性靶點的藥物，這些靶點一般只在腫瘤細胞上面有表達，而正常組織不表達或者低表達這些靶點。也就是說，靶向治療藥物可以精準的殺滅腫瘤細胞，而對正常細胞的損害小。所以，靶向治療藥物效果好，副作用小。而傳統的化療葯，主要是針對增殖比較快的細胞，不僅是腫瘤細胞，像胃腸道粘膜細胞，造血細胞，毛囊細胞等增殖很快的細胞，都對化療葯比較敏感。所以，化療會導致腹瀉、嘔吐、貧血、白細胞減少、脫髮等副作用。

有人不禁會問，既然靶向葯的效果這麼好，為什麼醫生不給我開靶向治療藥物？我曾經就遇到這樣一位患者，她是一位乳腺癌的患者，手術很成功，術後做了一次化療，我們沒有給她用靶向葯，因為她的癌細胞HER-2受體是陰性的，靶向治療對她沒有效果。快要出院的時候，他的兒子來了，在這之前我都沒用見過她兒子，據說是常年在外地工作。她兒子氣勢洶洶的衝進辦公室，質問醫生，我知道乳腺癌有靶向治療葯赫賽汀，為什麼不給我母親用，我們有的是錢，你們醫生是不是看不起我們。實際上，我們醫生用藥是有嚴格指證的，並不是每個患者想用就能用，我來給大家科普一下，什麼患者可以用靶向葯？有哪些注意事項？

第一，靶向葯並不是人人都可以用的

上面我們就說了，靶向葯是針對特殊的靶點，如果腫瘤中這些靶點沒有高表達，那麼就不可以使用靶向治療藥物。例如，用於乳腺癌的靶向藥物赫賽汀，如果HER-2基因沒有擴增，那麼就不可以使用赫賽汀。我剛說的這位患者就是這樣的情況，赫賽汀是專門針對HER-2受體的，如果你的癌細胞不表達HER-2，用赫賽汀是完全沒有效果的，純屬於浪費錢。經過我們的解釋，患者家屬表示了理解。所以，在使用靶向葯之前，需要做免疫組化或者基因檢測，判斷你是否可以使用。

而且，有些靶向葯也是需要一定的分期才可以手術，例如大腸癌的患者，只有出現了遠處轉移，四期的患者才可以使用靶向治療藥物西妥昔單抗或者貝伐單抗。

第二，靶向治療葯也會出現耐葯

靶向治療藥物雖好，但是靶向治療葯也不是神葯。腫瘤細胞非常的狡猾，長期使用後，腫瘤就會出現耐葯。如果出現耐葯了，就需要醫生來具體分析了，有可能需要加大藥物的劑量，或者更換下一代的靶向治療葯，或者聯合使用其他藥物。

第三，靶向藥物也有副作用

儘管靶向治療葯副作用較小，但也是有不良反應的，包括過敏反應，皮疹，出血，色素沉著，腸穿孔，傷口癒合不良等等。所以，使用靶向治療葯期間，一定要遵醫囑，在嚴密監測下使用，不要隨便使用。

綜上所述，靶向治療藥物只能用於某些特定的患者，而且存在一定的副作用，需要在醫生的指導下使用，不能隨便使用。

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