「骨科專家說給你聽」得了頸椎病的我該不該手術治療？

有人說：「頸椎病就治不好，做手術存在風險，效果還未知，最好不要做手術，能保守就保守，加上平時調理。」這種觀點正確嗎?得了頸椎病到底該不該手術?邀請唐都醫院骨科脊柱病區孫嗣國主任說給你聽!

唐都醫院骨科脊柱病區孫嗣國主任回答：

頸椎病有很多種類型，常見的頸椎病類型有脊髓型和神經根型。

脊髓型會引起四肢癥狀，比如說走路不穩，踩棉花感，四肢的麻木、無力這些癥狀。如果出現脊髓型頸椎病的臨床表現，那麼影像學特別是做磁共振就能夠看見有信號改變的這種情況，這類病人我們還是建議儘早做手術，因為脊髓型的頸椎病總體來說它的保守治療效果不好。

另外一種常見類型就是神經根型的頸椎病，它表現為上肢的麻木、疼痛。對於神經根型的頸椎病，原則上是盡量採取保守治療。因為神經根型頸椎病的保守治療有效率比較高，而且神經根型頸椎病總體來說是一個外周神經的一個損害，外周神經抗壓迫的能力比較強，即使你手術推遲一段時間，最終的預後也沒有明顯的影響。相反，脊髓型頸椎病它壓迫的是脊髓，如果壓迫時間長了，預後就相對不好。

所以說也不是說一概而論，頸椎病一定要做手術，一定不做手術，這要看到底是哪一種類型的。

另外，還有一種相對常見的頸椎病，就是交感神經型或者是血管頸動脈型的頸椎病，這種表現為頭暈、眼花、視力下降等等。一般來說，對這類頸椎病我們以保守治療為主。如果確實經過3個月甚至半年發生的保守治療效果不好的，也可以手術治療。

目前來說，我們頸椎手術的技術已經非常完善了，頸椎手術的風險並沒有大家想像的那麼高。應該說總體評價，我們認為頸椎手術的安全性還是很高的。真正因為頸椎病做手術發生癱瘓的風險非常非常小，如果是需要做手術的話，其實不需要太多考慮手術風險的事情。

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