服用有些藥物不能驟停，以免引起不良反應

就診拿葯時，有些患者常被醫生告知，某些藥物不能驟停，否則會引起不良反應，這是為什麼呢？

在我們日常疾病治療過程中，一般藥物待病情好轉便可停葯，但是治療某些慢性病需長期服藥，而且不能驟停，否則病情可能會產生不良反應，這種情況並不是所有的人都清楚。下面就給需要長期用藥的患者朋友們作如下簡述。

■糖皮質激素（可的松類藥物）

長期應用糖皮質激素突然停葯，可引起急性腎上腺皮質功能不全，表現為發燒、肌肉痛、關節痛、全身無力、噁心、嘔吐，甚至休克昏迷。其原因是因為長期應用糖皮質激素，對下丘腦和垂體前葉持續抑制，使ACTH減少而導致腎上腺皮質分泌功能減退，並隨之發生萎縮而出現皮質功能不全，因此長期使用皮質激素的患者不宜驟然停葯，而應採取逐漸減量直至停葯。

■抗癲癇藥物

癲癇患者需要長期服用抗癲癇藥物，使血葯濃度維持在一定的有效範圍內，藥物參與了腦細胞生物生化代謝，已成為一種不可缺少的因素，機體對藥物產生了依賴性，如果突然停葯，不能保持藥物的有效濃度，將誘發和加重癲癇發作次數，對大發作患者還可引起癲癇持續狀態，造成嚴重後果。因此服用抗癲癇藥物期間除產生嚴重不良反應必須立即停葯外，使用中不能停葯，如果停葯或其他藥物替代時也要有一個逐漸減少劑量直到停葯過程。

■β-受體阻滯葯

如普萘洛爾（心得安）、美托洛爾等主要用於減慢心率同時也可用於高血壓、心絞痛、長期服用該葯時突然停葯，可使患者的交感神經發生代償性反跳，如高血壓患者突然停葯後會出現頭痛、焦慮、多汗、乏力、心跳過速、震顫等癥狀，心絞痛患者突然停葯後在夜間會出現心絞痛發作，嚴重時可發生心肌梗死或突然死亡，因此需要停葯時患者應在醫生指導下，儘可能逐步撤葯，整個撤葯過程至少需用2周時間。

（陳孝治）

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