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權威解答 冠心病人血脂應該降到多少?

權威解答 冠心病人血脂應該降到多少?

Q:冠心病人血脂應該降到多少?

A:血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂(如磷脂)等脂質的總稱,與心腦血管疾病密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)就是我們常說的「壞膽固醇」,其增高是動脈粥樣硬化發生、發展的主要危險因素。根據2016年發布的《中國成人血脂異常防治指南》,冠心病人,包括心肌梗死、心絞痛或者穩定冠心病人,首先應該使LDL-C達標,目標為<1.8 mmol/L (70 mg/dl)。

LDL-C達標後,應使非高密度脂蛋白膽固醇(非HDL-C)達標。非HDL-C是指除HDL-C以外的膽固醇水平。有高甘油三酯血症的患者,在LDL-C達標後可能非HDL-C仍不達標。冠心病人的非HDL-C目標為<2.6 mmol/L (100 mg/dl)

需要注意的是,冠心病人不管血脂是否達標,都需要長期服用他汀類藥物。此時服用他汀的目的除使血脂維持達標外,更是為了減少心肌梗死的發生或複發,並降低死亡率。

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