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你有病嗎？我有病，你有葯嗎？這是句玩笑話，但是暗示了生活中常見的一種常見現象，有病就要吃藥。

現代葯業高速發展，很多藥物，確實救了很多人。

但是，最近這幾年，很多人發現，吃藥不一定管用，可能副作用越來越多，我們經常看到過度醫療事件報道，很多醫生也開始站出來，抵制過度用藥，過度醫療。

在國外，也有同樣的問題，過度用藥，過度醫療害了不少人，今天，我給大家分享一篇乾貨滿滿的文章。

這篇文章來自於一個美國知名評測機構，經過幾十年的評測，他們發現，有一些病，吃藥的效果不好，建議TLC。

TLC=Therapeutic Lifestyle Change，改變生活方式治療法。

改變生活方式，已經被認可為一種治療方法，應用於多種疾病。

這種方式也得到了很多機構的認可，比如說美國心臟協會、美國糖尿病協會、美國國家心肺血液研究所等等。

別太著急開藥、吃藥，先試試TLC

TLC一下，改變一下生活方式（飲食、運動）就可以代替吃藥的效果，還可以擺脫藥物的副作用。

Consumer Reports是美國獨立的測評機構，美國市面上的各種健康產品、藥品也是他們的測評對象。

CR從1936年開始就測評各種產品，從不接受任何廣告和商業贊助，致力於將產品最真實的效果、缺陷公諸於世，已經有80多年經驗了。

根據CR的實測和多年獲得的消費者反饋，發現很多藥物，使用效果也並不好，副作用太多。

他們建議，針對這12種病，不建議著急吃藥，TLC才是最好最優先的治療方法。

文章最後還給大家翻譯了一個小視頻，是CR總結的三代同堂的4-2-1家庭每個人最可能遇到的常見病，對應的常見葯的副作用，以及TLC的選擇，也可以先看視頻哦。

這12種常見病，TLC來治

1、多動症 ADHD

注意缺陷多動障礙（ADHD）在我國稱為多動症，是兒童期常見的一類心理障礙。表現為與年齡和發育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和衝動，常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。國內外調查發現患病率3%～7%。部分患兒成年後仍有癥狀，明顯影響患者學業、身心健康以及成年後的家庭生活和社交能力。

用藥：抗精神病葯，如阿立哌唑和思瑞康。

藥物的副作用：副作用包括便秘、呼吸困難或吞咽困難、頭暈、嗜睡、心跳快或不規律、發燒、癲癇和體重增加。

非藥物選擇：行為療法，加上教育干預和運動。(在某些情況下，興奮劑，如阿得拉或利他林可能也是必要的，但首先要諮詢專家。)

什麼時候就該吃藥了：只有當其他精神疾病也被診斷出來的時候，抗精神病葯才可用於多動症，比如，診斷出除多動症外還患有雙相情感障礙（躁鬱症）。

2、背痛&關節痛 Back & Joint Pain

用藥：非類固醇類消炎藥，如Advil、萘普生鈉和西樂葆；阿片類藥物，如奧施康定和Percocet。

藥物的副作用：高劑量或長期使用Advil及相關藥物會導致腸出血、腎衰竭、心臟病發作、潰瘍和中風。阿片類藥物可以引起嗜睡，噁心，嘔吐，便秘，藥物成癮和服藥過量。

非藥物選擇：試試瑜伽，游泳，輕柔的伸展運動，太極拳，按摩，理療，針灸，還有熱敷。

什麼時候該吃藥：消炎藥可以緩解短期的突發疼痛，不過即使這樣，也要堅持低劑量，不要在沒有和醫生確認過的情況下，連續服用消炎藥超過10天。

阿片類葯只能是最後的手段，並且醫生開處方時要開最低有效劑量，使用的時間也必須儘可能短。

3、痴呆症 Dementia

痴呆症：是由病程緩慢的進行性大腦疾病所致的綜合征。特徵是多種高級皮層功能紊亂，涉及記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、言語和學習能力等多方面。意識清晰，情感自控能力差、社交或動機的衰退，常與認知損害相伴隨，但有時可早於認知損害出現。

用藥：抗精神病葯，如阿立哌唑和思瑞康。

藥物的副作用：便秘、呼吸困難或吞咽困難、頭暈、嗜睡、心跳快或不規律、發燒、癲癇和體重增加，還有中風和死亡的風險。

非藥物選擇：良好的日常習慣，做一些安靜的運動，多參加社交活動。

要規避一些潛在影響的病症（例如便秘，感染、聽力或視力問題），因為這些病症會擾亂痴呆症患者的行為，造成ta的混亂。

什麼時候就該吃藥了：如果病人患有妄想、幻覺或其他嚴重精神疾病，或對自己或他人構成了危險，就是該使用藥物了。

4.輕度抑鬱 Mild Depression

用藥：抗抑鬱葯，如西酞普蘭，欣百達，依地普侖和百憂解。

藥物的副作用：有許多副作用，包括腹瀉、嗜睡、頭痛、激動、性功能障礙和自殺的念頭。

非藥物選擇：鍛煉、冥想和各種談話療法.

什麼時候就該吃藥了：如果單靠談話療法是不夠的，或者抑鬱症是嚴重的，就要使用藥物。進行談話療法六周後重新評估，如果沒有好轉，就考慮轉向使用藥物。

5、燒心 Heartburn

燒心指胃部或胸骨後的燒灼感，常由胸骨下段向上伸延，是胃食管反流病最常見的癥狀。

用藥：質子泵抑製劑(抑制胃酸葯)，如埃索美拉唑，蘭索拉唑和奧美拉唑。

藥物的副作用：減少胃酸會損害身體吸收某些營養素和藥物的能力，增加胃腸道和其他感染的風險。

非藥物選擇：少吃點飯，吃完後不要馬上躺下來，減掉多餘的體重，迴避會觸發燒心的食物。

對於偶發的胃酸過多造成的燒心，可以嘗試氫氧化鋁和氫氧化鎂混合咀嚼片或鹽酸雷尼替丁。

什麼時候就該吃藥了：如果燒心每周發生兩次或更長時間，持續四周或更長時間，或醫生診斷為胃食管反流病（胃酸反流到了食道，腐蝕食道，就會發生燒心）。在這種情況下，在你的食道需要癒合的幾個月里，可以考慮抑制胃酸的質子泵抑製劑。

參考閱讀：

這幾種胃藥，不僅不治病，還可能要你命......

10年『反胃酸』，10天就治好，只做了一件事......

6、失眠 Insomnia

用藥：安眠藥，比如安比恩，Belsomra和舒樂安定等安眠藥。

藥物的副作用：頭暈，第二天昏昏欲睡，危險駕駛，藥物成癮，停葯時失眠惡化。

非藥物選擇：使用認知行為療法(CBT)治療失眠症：一個「監督者」會幫你形成良好的睡眠習慣，並提出改變你行為的方法，比如不要消減午睡，不要在床上刷手機。

什麼時候就該吃藥了：如果生活中有壓力事件造成短期睡眠問題，如家人離世或自己離婚，或如果僅認知行為療法沒有提供足夠的緩解，就該吃藥了。

7、低睾酮 Low Testosterone

睾酮是一種類固醇荷爾蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睾酮，具有維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提神及提升體能等作用。

低睾酮的癥狀面部和身體毛髮減少,骨質疏鬆,內臟脂肪增多導致的腰圍增加,肌肉量下降,綜合了肥胖、高血壓、高膽固醇和胰島素抵抗的「代謝綜合征」。性慾下降，男性陽痿，心情抑鬱，睡眠不佳，疲倦。

用藥：睾丸激素外用藥（如AndroGel和Axiron），貼劑（Androderm）和注射劑（Aveed）。

藥物的副作用：腿部血栓，睡眠中呼吸暫停，前列腺腫大，還可能會增加心臟病或中風的風險。

外用補充的睾酮可以轉移到其他人身上，導致婦女的體毛過度生長，如果轉移到孕婦身上，這種激素還會被傳遞給孕婦體內的嬰兒。

非藥物選擇：把會降低睾酮的病治好，如糖尿病或肥胖症。通過鍛煉、充足睡眠，以及和你的伴侶進行夫妻治療，來增強能量和活力。

什麼時候就該吃藥了：如果患有性腺功能減退症（由遺傳引起的低睾酮水平），或者睾丸受到外傷或化療損害，或其他原因造成的睾丸損傷，就該進行藥物治療了。

8.骨質減少症或骨質疏鬆前期 Osteopenia, or Preosteoporosis

即：正常人骨密度偏低

左邊為正常骨密度，右邊是骨質疏鬆

用藥：雙膦酸鹽藥物，如Actonel，伊班膦酸鈉和福善美。

藥物的副作用：腹瀉，噁心，嘔吐，胃灼熱，食管刺激，骨關節或肌肉疼痛。長期使用可能增加大腿骨折的風險。

非藥物選擇：食用富含鈣和維生素D的食物，在運動時負重，如步行時負重或舉重。戒煙。此外，採取措施防止跌倒，例如，避免服用會使白天行動無神的安眠藥，還有在浴室安裝扶手。

什麼時候就該吃藥了：如果骨密度測試顯示全完全性骨質疏鬆，即使如此，也要考慮在服藥五年後停葯一下，以減少產生持久副作用的風險。

9、尿急尿頻 Overactive Bladder

用藥：抗膽鹼能類藥物，如Detrol和Oxytrol。

藥物的副作用：便秘，視力模糊，頭暈，困惑，以及增加痴呆的風險。

非藥物選擇：減少攝入咖啡因和酒精，嘗試膀胱訓練(慢慢增加兩次上廁所之間的時間)和凱格爾練習(反覆收緊和放鬆尿道括約肌)。

什麼時候就該吃藥了：如果幾個星期的非藥物方法，無法緩解尿急尿頻。

10.糖尿病前期 Prediabetes即正常人血糖偏高

用藥：降糖藥物，如Actos和Glucoge。

藥物的副作用：頭暈，疲勞，肌肉疼痛。在罕見的情況下還會出現，乳酸過量和維生素B12缺乏引起其他癥狀。

非藥物選擇：運動，少吃加工食物（糖）和澱粉類食物，還要減肥。

什麼時候就該吃藥了：如果發展成了完全的2型糖尿病。

瘦龍有話說

CR的觀點還是2型糖尿病就要吃藥，我推廣國外低碳飲食可以慢慢減少用藥，有些甚至逆轉2型糖尿病。

11，高血壓前期 Prehypertension即正常人血壓偏高

用藥：ACE抑製劑，血管緊張素受體阻滯劑(ARB)，鈣通道阻滯劑和利尿劑。

藥物的副作用：利尿劑可導致尿頻、低鉀水平和陽痿，ACE抑製劑和ARBs可導致高鉀水平和腎功能下降。

鈣通道阻滯劑可以引起頭暈，不正常的心跳，臉紅，頭痛，牙齦腫大，以及少數呼吸問題。

非藥物選擇：戒煙，減少鈉和酒精的攝入，減肥和鍛煉。

什麼時候就該吃藥了：如果發展成了真高血壓。

瘦龍有話說

對於高血壓存在很多陳舊的誤解，比如吃鹽多導致高血壓，現在證明是錯的。

12.肥胖 Obesity

用藥：減肥藥，比如Belviq，Contrave、Qsymia和Xenical.

藥物的副作用：常見的是便秘，腹瀉，噁心或嘔吐，這種藥物還會引起其他危險的副作用，Belviq引起的心臟瓣膜閉合不全、和Xenical引起的肝臟損傷。

非藥物選擇：如果你一直無法通過多鍛煉和少吃來減肥，那就問問你的醫生，是否有合適你的減肥計劃。

什麼時候就該吃藥了：實在無法改變生活方式，你嚴重肥胖，患有心臟病或2型糖尿病，如果三個月後，你無法減掉5%的體重，那就停下來，試一下這些藥物吧。

瘦龍有話說

減肥我都寫過幾百篇文章了吧。這裡CR的編輯對減肥認識太淺了，大家還是看我寫的減肥文章吧。

來看個視頻，總結一下吧

這個視頻里，介紹了對於一個三代同堂的4-2-1式家庭，每個人會遇到的最典型的疾病，疾病的常用藥、不用藥可以怎麼治。

如果家人朋友被其中哪種病困擾，就給ta看看，這些病，在美國已經提倡先別吃藥，用飲食、運動等生活方式的改變來治療了，還能擺脫藥物的副作用。

關鍵的瘦龍說

藥物，同時滿足了兩個心理：

病人心理，著急康復，要求醫生開藥。

醫生心理，我很忙，開藥最簡單，我還能掙錢，何樂而不為。

CR這麼多年的評測，對於藥物的認識很深，這些藥物的副作用，都是來源於實際案例。

而很多人在改變自己的生活習慣後，效果真的比很多藥物要好，改變自己和吃藥，最大的區別是：

很多藥物不治病，只是治療癥狀，如果你不改變，你會一直依賴它。

而你自己的改變，會徹底治療疾病，還會擺脫藥物，沒有任何副作用。

所以說，藥物只是治療，而自己的改變，才是真正的治癒。

建議大家，認識疾病的根本，慎用藥物，多用改變生活方式來改善病情。

從治療到治癒的改變，我們很多朋友都已經做到了，整個社會的改變，還很長很遠。

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