5種高血壓葯，你選對了嗎？

不少患者總是說醫生我吃的降壓藥不頂用，你看看我吃哪個葯合適？降壓藥這麼多那麼哪種更適合你呢，下面我說一下幾種降壓藥的特點，你根據特點選擇用藥。

第一種、利尿劑：包括氫氯噻嗪，螺內酯，呋塞米等等，氫氯噻嗪比較常用，適合輕、中度高血壓，單純性高血壓、鹽敏感性高血壓、合併肥胖的高血壓、合併心力衰竭和老年人高血壓，這個葯降血壓很少單用，一般和其他降壓藥合用可以增加療效。也因為它是利尿葯，所以排尿會增多，排尿增多也會導致體內的鹽和鉀隨著尿液排出去，造成低鈉、低氯和低鉀，所以建議用這個葯最好經常複查電解質，而且它可以影響血脂、血糖和尿酸的代謝，造成血脂、血糖升高，尿酸增高。

第二種、β受體拮抗劑：代表藥物，鹽酸普萘洛爾、酒石酸美托洛爾等，適用於心率較快的中、青年患者或者合併心絞痛和慢性心力衰竭的患者，此葯增加胰島素抵抗，還可能掩蓋和延長低血糖反應，糖尿病人使用要注意，而且可以增加氣道反應，支氣管哮喘的病人要慎重用此葯。

第三種、鈣通道阻滯劑：代表藥物，硝苯地平，硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片，苯磺酸氨氯地平，非洛地平等等，這個藥品種太多了，基本各種血壓高都適合使用，缺點是剛開始使用時有反射性交感神經活性增強，引起心率增快，面部潮紅，頭痛，下肢水腫等，建議最好吃長效的，硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片，非洛地平，苯磺酸氨氯地平的等等。

第四種、血管緊張素轉化酶抑製劑；代表藥物，卡托普利，馬來酸依那普利，此類葯降壓起效緩慢，一般3到4周達最大效果，所以高血壓急症和亞急症不建議使用，可以聯合利尿劑使用，效果更好，特特別適用於肥胖、糖尿病，心力衰竭、房顫、蛋白尿、心臟和腎臟靶器官損傷的患者，副作用最常見的刺激性乾咳，和血管性水腫，高血鉀，妊娠婦女，和雙側腎動脈狹窄的患者禁用。

第五種、血管緊張素二受體拮抗劑：代表藥物替米沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦，作用的禁忌跟上面的血管緊張素轉化酶抑製劑是一樣的，就不重複了。

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