一胎剖，二胎可以順產嗎？女人可以承受多少次剖宮產？

「剖宮產」在明星們產子中最為常見。還有一個是五年生了四胎，而且胎胎剖宮產的例子。

只能說，人體真是扛造呀....

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那麼，問題來了，到底多少次剖宮產是安全的呢？

對一位女性來說，女人一生做幾次剖宮產術，目前並沒有一個確切的數字。國外做過6次剖宮產產婦也是有的。

但剖宮產盡量不要超過三次，如果前兩胎都是採取剖宮的方式處理的，那麼第三次也需要採用剖宮產，以防子宮瘢痕太薄造成子宮壁破裂。

一般來講，剖宮產術後腹腔有滲出液或血液覆蓋在腸管或腹膜表面，互相粘連，每做一次手術，粘連就加重一次。

腹膜粘連不僅會導致術中出血增加、術程延長從而增加急性病患病率，還可能造成腸道紊亂、慢性盆腔痛等慢性病的發生。此外，嚴重的粘連更易導致子宮切除、膀胱和腸道損傷。

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剖宮產多久才能要二胎呢？

剖宮產後半年，子宮上的痕就可以基本癒合了。剖宮產術後2-3年，子宮瘢痕的肌化程度可達至較佳狀態，發生子宮破裂的風險大大降低，間隔時間越長，發生前置胎盤和胎盤早剝的可能性也會降低。

醫生一般建議剖宮產後，至少2年再生二胎。原因有二：一是粘連，二是子宮疤痕！

剖宮產手術時，皮膚一層一層的被切開，但長的時候可不一定一層一層地長，可能兩層融合到一起。所以再次剖宮產的難度會更大，出血和損傷的幾率也會增加。

一般第二次剖宮產是在子宮原刀疤的上方切開子宮，所以，在切口縫合時可能出現切口的兩個邊緣厚薄相差很大，從而影響子宮疤痕恢復。

常聽人說：第一胎是剖宮產，第二胎必須也剖宮產。不然啊，子宮會爆掉噠！

OMG……我還是選擇剖宮產吧！似乎剖宮產就是一種無公害的分娩方式。

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那麼生二胎，想要順產？真的有可能嗎？

其實是有可能的。

事實上，隨著醫學發展，在醫生的指導和建議下，一胎剖宮產，二胎順產完全可能實現。

估計大家最想知道，剖宮產術後經陰道分娩的成功率大概有多少呢？

文獻里是這樣報道的：剖宮產術後經陰道分娩的成功率為 60%～80%，剖宮產到再次懷孕時間6個月內，發生子宮破裂的概率是2.7%，剖宮產到再次懷孕時間超過6個月，發生子宮破裂的概率是0.9%。

開心了吧，興奮了吧……不過呢——畫風要轉了——

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第二胎能不能順產……也要符合條件的哦！

切口癒合情況

孕期多次B超都要看看子宮下段的切口是否癒合良好，隨著胎兒長大，切口的厚度和張力都保持在一個安全範圍內，那麼就可以嘗試順產。但如果切口癒合不良，那麼，建議還是剖宮產更安全。

產道情況

如果產道通暢且寬敞，那麼第二胎就可以嘗試順產，反之，如果產道狹窄，那就算了，別折騰了，剖吧。

胎兒情況

胎兒的情況也是決定是否可以順產的一個必要條件。孕期檢查可以了解到胎兒的發育水平，胎位等，如果胎兒發育良好，個頭適中，胎位正確，還是可以嘗試順產。

孕期合併症

如果孕期沒有出現如重度子癇前期，前置胎盤，胎盤早剝，胎兒宮內缺氧，宮內感染等合併症。胎兒和母親的身體狀態也良好，上面三點也都符合順產要求，那自然可以順產，如果出現任何一點不滿足，恐怕醫生都不建議順產。

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多次剖腹產應注意什麼？

有許多產婦第一胎剖宮產後，再次分娩也會選擇剖宮產。一般來說，一次的前胎剖宮產後，的確會增加近1%的子宮破裂機會。

若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機會則會增加4倍左右，而且由於子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織可能會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率。

此外，前後兩次剖宮產的時間應相隔2年左右最合適。如果短期內再次懷孕，疤痕癒合還不完整，發生子宮破裂的危險性高。

當然，再次懷孕想順產的女性也是很多的，這需要根據產前檢查，如胎兒的位置、大小、臨產後產程的情況考慮。

那麼，小果君來給大家科普下五種需要剖腹產的情況：

1.枕橫位

影響主要是胎頭臨接較晚及俯屈不良，先露部難以緊貼子宮下段及宮頸內口，常影響宮縮，給分娩增加難度。

同時由於胎頭枕骨持續位於骨盆後方，可壓迫產婦直腸，容易出現宮頸前唇水腫和導致疲勞，容易造成滯產。

2.胎盤早剝

胎盤早剝面積不斷加大極易引發難以止住的大出血情況而危及產婦生命。

此外，胎盤早剝還會阻斷胎兒的氧氣和營養供應，增加胎兒出現發育問題(如果胎盤剝離的面積很小，並且一直沒有被發現的話)、早產或胎死宮內的風險。

3.臀位

不能像胎頭那樣緊貼子宮下段和宮頸內口，常留有空隙，容易發生胎膜早破；

臨產後可發生宮縮乏力，使產程延長，產後易發生產後出血等併發症。

4.前置胎盤

最典型的癥狀是孕晚期或者臨產時，發生無誘因、無痛性反覆陰道流血。

出血量可多可少，出血多時甚至引起致命性休克，從而危及母兒生命。

5.胎兒宮內缺氧

指胎兒在母親宮內有缺氧徵象或危及胎兒健康和生命，醫學上我們稱為胎兒窘迫。

胎兒宮內窘迫是一種綜合癥狀，是當前剖宮產的主要適應徵之一。

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剖宮產准媽媽們坐月子需要注意什麼呢？

一：及時活動

不要整天躺在床上，可以有規律地起床四處散步。走路可以促進術後的恢復，還有助於預防諸如血栓等併發症的發生，但活動也不能過度。

開始時候慢一些，並逐漸增加活動量。

二：大量喝水

坐月子期間，你要大量喝水，以免發生便秘，同時，這也有利於你哺乳。

三：保護傷口

產後盡量不要有大動作，在咳嗽或大笑的時候可以用手撐住傷口或用枕頭頂住腹部以上，有助於減輕疼痛感。

好好護理傷口，預防感染。如果出現傷口紅腫甚至發燒等跡象，應該馬上就診。

不管是哪種分娩方式都是各有利弊的，一定要和你的醫生仔細討論這個問題。

看醫生建不建議，醫院也會考慮是否有設備保障、緊急剖宮產是否能及時安排、輸血等方面的問題，醫生會做一個整體的考量，再來決定要不要順產。

你呢？你是決定哪種分娩方式？歡迎下方留言

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