誰是瘡瘍聖葯？
在《說文解字》中，與「瘍」相關的同源字有「傷」「創」「瘡」「殤」等，這些字的基本意思都是表示創傷，其中一些字的意思也一直沿襲至今，無論是武俠小說中的「金創葯」中的「創」，還是我們生活中常用的「創可貼」中的「創」，都是如此。從《周禮·天官冢宰》中記載的「瘍醫」「疕瘍者造焉」可以推知，在周代醫學分科中已經明確有中醫外科，其中對瘍醫的職責範圍也規定為「腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍」。後世對「瘍」有了更深入的認識，如清代《外科心法真驗指掌》中說「瘍者，皮內也」，即後世狹義之「瘍」，指的是與皮外之「瘡」相對的癰、疽之類了。
對於瘡、瘍這樣的外科疾病，在中醫治療中不得不提兩味葯：一味就是連翹。在中醫看來，瘡瘍之發病多因火毒、熱毒所致，《靈樞·癰疽》就明確提出：「熱勝則腐肉，肉腐則為膿。」這些熱，有的是如金元時期醫家劉河間所言的「五氣過極，均能化熱生火」所導致的火毒熾盛；有的是情志過極，郁而化火所蘊生的熱毒；還有的可能是肝腎陰虛，陰不制陽，內虛所致的火毒。無論以上哪一種，都可能產生潰腐流膿的現象，就是《內經》所言的「熱勝則腐肉」了。正因為如此，醫學上常常使用清熱解毒的方法來治療瘡瘍。由於連翹「感清涼之氣，得金水之性」，故中醫認為其苦寒無毒，入心、胃、膽、大腸、腎五經，可瀉六經之血熱，散諸瘡之腫毒。清朝趙瑾叔有「痰涎風火皆消矣，癰腫瘡瘍盡霍然。狀似人心雙片合，其中香處有仁全」的詩句。
另一味瘡瘍聖葯則是黃芪。眾所周知，黃芪是補氣之要葯，它對瘡瘍的治療作用，源自中醫「正氣存內，邪不可干」「邪之所湊，其氣必虛」的理論。《神農本草經》認為黃芪「主治癰疽，排膿止痛」，張元素及其門下李東垣亦都認為黃芪具有「排膿止痛，活血生血，內托陰疽」的作用，並提出了「內托陰證瘡瘍必用之」的說法。臨床上很多瘡瘍病人，夾雜有諸如瘡口久而不斂、膿水清稀等氣血不足的虛證表現，中醫認為此皆為瘡瘍虛證，應當以補益之法治療，以托毒生肌。
總之，不論是「頭創」，還是「身傷」，我們對古老的疾病已經有了新認識，並且時至今日，傳統醫學理論仍然煥發著青春活力。
本文選自《字緣中醫》
主編：任宏麗 彭衛華
（ 陵游 半夏 忘憂）
