高血壓的人越來越多，關於高血壓的疑問也越來越多，尤其是藥物安全。

大家除了關心降壓藥的副作用，還有一種擔心，這也長期服用降壓藥，會不會哪一天變成低血壓？

降壓藥吃過量了會導致低血壓，這一點是肯定的。

但吃降壓藥，變成持續性低血壓，基本上不可能，大多是因為別的原因引起的。

目前我們常見的降壓藥非常多，除了五大類、國內外、各個廠家、其他種類、複合製劑，至少上百種。

安全用藥

基本上10大類：1、鈣拮抗藥（xx地平），2、血管緊張素轉換酶抑製劑（XX普利）3、血管緊張素II受體拮抗劑（XX沙坦）4.利尿葯：如氫氯噻嗪、呋噻米5. β-受體阻滯葯（XX洛爾）

6、α-受體阻滯葯（XX唑嗪）：7、吲噠帕胺（壽比山）8、中樞性降壓藥9、西藥複合製劑10中藥複合製劑。

這些降壓藥又分為長效製劑和短效製劑。

一般來說短效製劑，降壓作用時間短，每天需要吃好幾次；長效製劑對於一般高血壓，吃一次即可。

如果我們按照常規劑量，吃降壓藥，無論是短效葯還是長效藥物，基本都不會導致低血壓。

尤其是長效降壓藥，一般是持續20小時釋放，不會突然藥物大量釋放到體內，引起血壓突然下降。

短效製劑如果吃多了，會引起低血壓，道理很簡單，葯吃多了，自然把血壓降的更低了，這種情況，我們在臨床也能碰到。

有幾種可能：

1、憑感覺

自己因為不舒服，也不測量血壓，就覺得血壓高，就加量。

2、同時服用硝酸甘油

心裡不舒服，吃了降壓藥，又同時含服好多硝酸甘油。

3、誤以為是

把降壓藥當成治療心臟病的葯，心痛定，這個名字，大家都會以為是治療心臟疼痛的，其實就是硝苯地平，吃錯了，血壓低。

4、重複吃藥

忘記吃過了葯，重複吃藥；吃完葯、一天沒吃飯、沒喝水導致低容量低血壓。

5、藥物本身

有些葯確實會引起體位性低血壓，像α-受體阻滯葯（XX唑嗪），常常會導致上廁所站起來血壓低了。

但這些藥物，不會導致持續性的低血壓，等到藥物作用慢慢減輕，血壓會逐漸恢復。

其他情況

臨床也確實會遇到個別情況，以前高血壓，現在正常了，尤其是得了一次心肌梗死，後來血壓就正常了。但這與吃降壓藥沒有直接關係，只是因為心臟受到了損害，原來的高血壓現在逐漸正常甚至出現低血壓。

還有就是本來是高血壓，但發生了肺栓塞，肺栓塞就會導致血壓降低；但大部分治療有效的患者，隨著病情穩定血壓也能恢復到原來的水平。

所以：

為了安全及降壓效果更佳，建議大家服用長效、平穩、保護靶器官的長效降壓藥。

為了避免低血壓發生，建議大家養成監測血壓的習慣。

總之，長期服用低血壓會造成一過性的低血壓，但不會造成永久性的低血壓！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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