腎臟病的治療有一個原則：能「少吃藥」就不「多吃藥」，能「不吃藥」就不「少吃藥」。因為是葯三分毒，而且進入體內的藥物很多都要通過腎臟排泄。

但是有部分腎病患者不守這個原則，認為生病了就該吃藥，多吃幾種，病才好得快。

在詢問腎病患者的用藥史時，經常會發現腎友在吃一些奇奇怪怪的葯。這些葯可謂是五花八門，但大多都有個共同的特點：適應症不明確。具體來說，就是這些葯能治療的病種很少，但想像出來的適應症卻很多，把它當「萬能葯」來吃。

其中很常見的一種藥物是六味地黃丸，適用於腎陰虛的人。

六味地黃丸適用於腎陰虛

腎虛有4種：腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛及陰陽兩虛。

其中腎陰虛常見表現為：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精及消渴等。陰虛陽亢，體質燥熱，這部分人可用六味地黃丸。

不過臨床上發現，大多腎病患者是陽虛，怕冷者居多。腎陽虛的人面色偏白，體質虛弱，喜夏不喜冬，可用桂附地黃丸。

很常見的是陽虛情況是，冬天時腎病患者常說暖氣不夠熱、感覺冷，而大夫護士們在病房呆著卻常常出汗、感覺太熱。夏天很多腎病患者要蓋被子睡覺，要不然也冷。

陽虛陰亢。身體已經偏陰了，再吃補陰葯六味地黃丸，怎能治好病？

部分腎病患者覺得自己有腎病，肯定腎虛了，要用六味地黃丸補腎。可是腎虛是中醫概念，腎病是西醫概念，相互獨立的，有腎病不一定有腎虛。

腎病和腎虛之間可能有交叉情況，出現既有腎病又有腎虛的現象；也有腎病患者在中醫里是脾或肺的問題，他們只有腎病而沒有腎虛。

在中醫里，腎為先天元氣之本，先天的是很難通過後天的藥物來補的。

所以單憑自己是腎病或是腎虛，都不能盲目地吃六味地黃丸。

六味地黃丸能治、也只能治這一種腎病：合併腎陰虛的腎病。這類患者可以在腎內科中醫師的指導下服用六味地黃丸。

六味地黃丸的毒性

六味地黃丸有六味葯：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。

其中澤瀉的腎毒性很多研究都有報道。澤瀉在動物實驗中，顯示出能使鼠的肝臟出現混濁腫脹和玻璃樣變性，腎臟小管、間質受到損害。

2013年全國藥品不良反應監測網路的53萬例不良反應中，排名前五位的品種之一就有六味地黃丸。

一項全國腎內科醫生的調查研究顯示，1/4的人首次就診的時候已經是尿毒症了，他們都不知道自己是什麼時候患上腎炎、腎間質疾病從而發生腎衰竭的。

腎病患者的腎臟，比普通人更容易受到藥物的傷害，更要注意用藥安全。

這三種人，不宜服用六味地黃丸：

1、沒有明顯腎陰虛的癥狀者不宜服用（腎陰虛表現為腰膝酸軟、煩熱、頭暈耳鳴等）。

2、明顯是陽虛(包括腎陽虛、脾陽虛，表現為面色偏白，體質虛弱，喜夏不喜冬)的人不宜服用：

3、腎陰虛但脾胃功能不好的人不宜服用。比如中老年人一般脾胃功能不強，而六味地黃丸是偏於補陰的葯，吃了後會妨礙消化功能。

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