腎病醫生：蛋白肌酐達到什麼程度不能跑步？哪種運動項目更合適？

健康 10-27

不少患者朋友抱怨，說自己本來有晨跑或夜跑的習慣，但得了腎病之後醫生就不讓跑步了，運動對腎病真的有那麼大影響嗎？

運動不是可以提高機體免疫嗎？

對腎病有所了解的患者都有這個疑問：明明大多數腎病的產生都是由於免疫紊亂，而運動恰好具有調節免疫的作用，為什麼醫生不建議腎病患者進行運動呢？

事實上，這個問題本身是對的，運動的確有助於腎病治療，尤其在免疫調節方面，可以極大緩解激素對免疫系統的抑制作用，防止病情突出加重。

但問題在於，運動也會加速肌肉代謝，容易引起血肌酐升高，對腎臟是一個不小的負擔，即使尚處於炎症反應期，這麼做也存在一定的風險。

更重要的是，運動調節免疫與加重腎臟負擔之間的平衡太難掌握，醫生又不能時時監控患者的行為，就只好採取「一刀切」的辦法，將運動列為「禁忌行為」。

運動對尿蛋白和肌酐有何影響？

首先說尿蛋白，其實運動對尿蛋白並無直接影響，因為尿蛋白的產生是由蛋白質攝入量、腎小球濾過屏障受損程度、過激炎症反應、腎臟血液循環狀況等多個因素共同作用的。而運動之所以能夠影響尿蛋白，是因為對機體免疫調節功能有一定的作用。這不僅可以在一定程度上減少腎小球濾過屏障的損傷，還能延緩蛋白質的無效流失，對尿蛋白的治療有積極作用。

其次是血肌酐，前面說過，不當的運動會引起血肌酐升高，這裡主要說的是長時間或高強度的運動。但怎樣才算「長時間」和「高強度」呢？這需要根據患者具體的代謝率、起居習慣、飲食習慣、運動史、腎病治療史以及當前的腎小球濾過率進行綜合判斷，非常繁瑣。