女性發生白斑一定要手術切除嗎？還有哪些治療方式？

作為一個婦科醫生，在我從事臨床疾病的這些年，我見過形形色色的病人，也接觸過形形色色的疾病，其中給我印象較深的就是外陰白斑。為什麼我會對這種病印象深刻呢？其中一個原因就是有些患者不能接受它後期手術切除的治療方法，給臨床工作帶來了諸多不便。現在女性越來越關注自身的身體健康，許多疾病在發展至嚴重之前都得到了有效的控制。外陰白斑在後期形成黏連時會出現身體部分功能受限，此時需要將黏連部分切除，而許多女性從心裡不能接受這種手術。

外陰白斑是一個俗稱，又叫外陰白色病損或外陰營養不良。顧名思義，它是指外陰皮膚粘膜發生了色素改變。因為80％的患者會出現外陰皮膚變白，所以稱為白色病損；現代研究表明，它是由於局部細胞受損不能營養肌膚所致，所以又叫「外陰營養不良」。此病的原因不是很明確，但與外陰長期處於潮濕狀態，陰道分泌物增多、免疫等因素相關。

很多就診患者講述自己會先上網查外陰白斑的相關癥狀，覺得自己與之相似，卻又不知道怎麼判斷自己是不是得了外陰白斑。首先，外陰白斑有它的好發年齡，常見於絕經後的婦女，也可見於育齡期婦女。

其次，雖然外陰白斑以瘙癢為主症，但並不是所有的外陰瘙癢都符合外陰白斑的特點。此病好發於大陰唇、陰蒂間溝、陰唇後連合等處，常表現為外陰劇烈瘙癢，夜間加重，搔抓後可有燒灼感，有的患者可見潰瘍、硬結、色脫或局部皮膚粗糙或苔蘚樣變，後期可見病變處皮膚萎縮甚或皮膚粘連。該病常伴有黴菌性、滴蟲性陰道炎，而這兩種陰道炎會加重此病的瘙癢。

最後，外陰白斑可以根據其臨床表現做初步判斷，要想確診需要做病理檢查。臨床上一般在診室就可以活檢，活檢需要將疑為病損的組織夾取下來，而這個過程是不打麻藥的，許多患者會覺得疼痛難忍。

外陰白斑常用的治療方法有藥物塗抹、物理療法和手術治療。手術適合反覆發作、藥物、物理治療無效的患者。同時，患者平時需要注意保持外陰乾躁，不要用刺激性藥物清洗私處。瘙癢嚴重導致失眠的患者可以適當加以鎮靜、安神、抗過敏葯的物。

需要注意，外陰白斑被認為是一種癌前病變，需要早發現早治療。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 王雲夢，醫學碩士）

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