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深夜產房:搶救自殺產婦,醫生給對了葯,為何產婦卻加重了病情?

原標題:深夜產房:搶救自殺產婦,醫生給對了葯,為何產婦卻加重了病情?


在我們醫院的婦產科,夜班從晚上5點鐘開始,到第二天早上8點結束。


每一天的深夜,在產房,都發生著不同的故事……

這天晚上,三床產婦小趙,剖宮產產下了一個女孩,當我抱著新生兒給手術室外小趙的丈夫看時,他看到是個女孩,深深的嘆口氣。愁眉苦臉的說:「這下子,沒法跟家裡人家交代了。」


「怎麼了,女孩有什麼不好,都什麼年代了,還重男輕女?」我忍不住,說了他幾句。


小趙的丈夫呢,也算是一個老實人,他說:「小紅姐,你不知道,我們在結婚前,小趙就懷孕了,當時,為了讓家裡人同意我們結婚,我騙我父母說,小趙肚子是個男孩子,因為這個,我父母才同意我們結婚的,可現在,生的是女孩,這回,回家後肯定不好過了。」


因為這個緣故,小趙的公公婆婆感到受了騙,小趙生產後,一次都沒有到醫院來。小趙呢,產後情緒也不高,隨後幾天,她時常一個人啜泣,接診的姜醫生擔心她有產後抑鬱的情況,臨出院前,特意叮囑小趙的丈夫,要好好照顧小趙。

「一定要注意,小趙可能有產後抑鬱症的情況,出院以後,要對她體貼關心,防止有什麼不正常的舉動。」


小趙的丈夫連連點頭。


姜醫生又叮囑小趙說:「你自己要注意,坐月子期間,情緒要穩定,別和公公婆婆拌嘴,照顧好小寶寶最重要。」


「沒事,他們要是跟我過不去,我有自己的辦法。」小趙胸有成竹的說。


沒想到的是,半個月後,小趙竟然由於產後抑鬱喝了農藥。

那天晚上,我和姜醫生在產房值班,9點多鐘,接到了急診科的電話,電話里說,他們收治了一位喝了農藥自殺的產婦,據患者家屬講,是由於產後抑鬱造成的,因此希望我們婦產科醫生過去看一下。


當姜醫生帶著我,趕到了急診室後,發現,喝農藥的是小趙。


「現在情況怎麼樣?」姜醫生問急診醫生,剛剛晉陞到主治的汪醫生。


汪醫生說:「患者是1個小時前被她丈夫送來的,說是喝了一大碗農藥。我按照農藥的種類,對症下藥,按照急救流程,對小趙進行常規的洗胃後靜脈注射阿托品10毫克解毒,現在病情穩定下來了。」


姜醫生一邊叮囑我觀察小趙情況,一邊詢問小趙丈夫具體的情況。


小趙的丈夫說,他們回到家裡後,果不其然,因為小趙生是孫女,自己的父母特別不高興,整天數落他們小兩口,今天下午,小趙想吃些羊肉,沒想到,她婆婆說,生個女孩,還有臉吃羊肉。小趙聽了,氣不過,就喝了農藥。


通過小趙丈夫斷斷續續的講述,姜醫生明白了事情的經過,她告誡小趙說:「當初你們出院的時候,不是都給你說好了,事到如今,說什麼也晚了,先看看小趙情況吧。」


「姜醫生,小趙沒什麼事情吧?她可把我們嚇壞了。」隨後,趕來的小趙的公公婆婆,憂心忡忡的問。

「你們送來的及時,小趙應該會沒事的。」姜醫生安慰他們說。


可是,30分鐘後,姜醫生和汪醫生再觀察小趙的情況,驚訝的發現,小趙沒有阿托品化的現象。


什麼是阿托品化呢, 急診搶救農藥中毒的患者時,使用的解毒劑阿托品的劑量要根據中毒程度適當掌握。由於有機磷農藥中毒後對阿托品的耐受量增大,重度中毒必須早期給予足量,由靜脈注射,以達到迅速解毒的效果。以後再根據情況,定時給葯。


而患者阿托品化的指標是:瞳孔較以前大,口乾,皮膚乾燥,顏面潮紅,肺部羅音減少或消失,心率加快等 。


可是,小趙呢,並沒有出現上述的癥狀。怎麼回事?難道是給的阿托品的量不夠?


急診室的汪醫生決定加大劑量,又增加了10毫克阿托品,實行靜脈注射。


誰知道,過了幾分鐘,小趙竟然陷入了昏迷。是不是中毒太深了?保險起見,汪醫生又增加劑量至25毫克,可是,15分鐘後,小趙卻出現高熱和抽搐。


聽到小趙病情沒有得到改善,反而加重了,急診室外邊的小趙的公公婆婆慌了神兒。


公公埋怨妻子說:「都是你,重男輕女,現在,出事了吧,小趙要是有個三長兩短,我們都得吃官司。」


小趙的婆婆呢,急的像熱鍋上的螞蟻,在過道里團團轉,後悔的說:「早知道是這樣,打死我也不敢這麼說她呀。」


急診室里,姜醫生忽然想到,小趙表現出的癥狀可能不是阿托品不足,而是阿托品中毒!醫學教科書上講的很明白,阿托品中毒表現為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚乾燥、高熱、意識模糊、狂躁不安、幻覺、抽搐、心動過速等。嚴重者可陷入昏迷和呼吸癱瘓,對於這類患者,應立即停葯觀察和補液,以促進毒物的排出。



小趙出現的情況太符合了,姜醫生馬上把自己的看法跟汪醫生講了,汪醫生當機立斷,立刻減量,效果立刻顯現,10分鐘後,小趙就醒了過來。


這時,急診室里所有的人,懸吊的心才算放下來,姜醫生問小趙:「你喝了多少農藥?」


小趙不好意思的說:「就是一小口,我只想嚇唬一下他們,可不想死。」


姜醫生又好氣又好笑:「你這一嚇唬不要緊,我們還以為你喝了多少呢,你差點被解毒的藥害死了。」


小趙低聲說:「真對不起,姜醫生,求求您,別和他們說我就喝了一小口。」


小趙沒事了,轉入觀察室再觀察一陣兒就可以出院了,姜醫生嚴肅的對小趙丈夫說:「你看,多危險呀,以後,一定要多關心體貼她,要不然,你看後果多嚴重。」


還沒等小趙丈夫說話,小趙的婆婆說:「醫生,你放心,我一定好好對她,明天,我就買羊肉給她吃。」


深夜的產房,什麼事都可能發生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢?關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。

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