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「養生堂」前列腺增生適合補腎嗎?

「養生堂」前列腺增生適合補腎嗎?

「養生堂」前列腺增生適合補腎嗎?

前列腺增生適合補腎嗎

指導專家:廣州中醫藥大學第一附屬醫院一外科(泌尿外科男科)主任、主任醫師、教授陳銘

記者蔡衛楊 通訊員張秋霞、鎖卓琪

「養生堂」前列腺增生適合補腎嗎?

增城張叔問:我患有前列腺增生幾年,夜裡經常要起夜上廁所,老友給我看了一些科普文章,說腎虛補一補腎就好了,請問是否可以服用一些補腎的中成藥?

陳銘:

前列腺增生是中老年男性的常見問題,人老體衰,很多人也將其與腎虛聯繫到一起,通過調補確實能起到一定作用,補腎是其中的重要一環,但是補腎也要分證型,而且調補也應兼顧其他方面。

前列腺增生不止是腎虛

一提到前列腺增生,不少中老年男性馬上聯想到「腎虛」。按中醫「虛」則補之的原則,不少人喜歡到藥店自行買「補腎」的中成藥,如六味地黃丸、金匱腎氣丸,但吃了卻不見好,到底為什麼?

廣州中醫藥大學第一附屬醫院一外科主任陳銘解釋,腎氣虛是前列腺增生症發病的基礎病因;瘀滯造成膀胱出口梗阻,引起排尿困難或尿儲留,是前列腺增生症的局部有形病變;而脾氣虛既是前列腺增生症排尿不暢,日久導致中氣下陷的結果,又是加重排尿困難的繼發因素。因此,腎氣虛、脾氣弱與瘀阻是前列腺增生發生膀胱激惹與下尿路梗阻症的三個關鍵的中醫病因病機。可見,單一地補腎效果往往不佳。

腎虛多致尿頻

出現尿頻的人多會覺得自己是腎虛了,事實也有一定道理。陳銘解釋,前列腺增生首發癥狀是尿頻,老年人尿頻多為腎虛。腎與膀胱相表裡,腎虛則膀胱失約,故尿頻而清長。夜尿次數增多,從每晚2次到7、8次不等。

除了尿頻外,有前列腺增生的中老年人排尿困難也常由於腎虛引起。「前列腺增生多見於老年患者,是因其腎氣衰,氣化失司,氣血運行欠通,瘀滯日久而成瘀阻。排尿困難,除因中氣不足,腎氣虛衰,氣化失司,肌肉乏力外,亦與瘀阻使水道狹窄有關。」陳銘說,「腎虛日久,必至脾虛。脾主肌肉,腎氣協同膀胱司水濕下行、脾腎虛弱,導致殘餘尿量增多,發生無癥狀的慢性尿儲留。更嚴重者,火不制水,水凌心肺而發生尿毒症;或脾腎陽虛,肌肉無力,腎氣不化,發生充盈性尿失禁。」

虛不受補試試肉蓯蓉

那麼,有前列腺增生的中老年人 該如何調補呢?陳銘表示,運用中醫藥防治疾病講究因人而異,不能不加辨證地一味吃「補腎」藥物,而應就個體情況分析清楚證型再有針對性地用藥。

「前列腺增生的治療以益腎補氣、通瘀利水為主要方法,達到通利小便的目的。常用中藥中:肉蓯蓉味甘咸溫,入腎大腸經,具有補腎陽、益精血、陰陽雙補的功效,補陽不燥,補陰不膩,藥力和緩,適合老年人不能峻補的特點;北芪味甘微溫,入脾肺經,能補脾肺之氣,為補氣健脾之要葯;若睡眠欠佳可改用牛大力,牛大力味甘平,歸肺腎經,可養腎補虛,主治腎虛、氣虛;王不留行苦平,入肝胃經,善於通利血脈,下血消腫,行而不住,走而不守;澤蘭入下焦血分,活血散瘀,兼能利水益腎補氣通瘀。」陳銘建議說。

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前列腺增生隨年齡高發

從現代醫學的角度來看,前列腺增生與兩方面有關:一是年齡,這是前列腺增生臨床進展的高危因素之一,其發病率隨年齡增加而升高,50歲左右的男性發病率約為50%,80歲以上男性發病率則超過80%;另一方面是睾丸功能,喪失睾丸功能的人是不會出現前列腺增生的,也就是說,正常功能睾丸的存在和高齡才是前列腺增生的主要原因。

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