骨盆的結構以及影響分娩的真骨盆

教育 10-29

骨盆由骶、尾、髖骨構成、並由關節、韌帶將它們連在一起。骨盆分為上、下兩個部分。上半部寬大，對分娩關係不大，在產科稱為假骨盆。而其下部與分娩關係十分密切，稱為真骨盆，所謂的「骨產道」即指這一部分而言。真骨盆根據它與分娩的關係又分為三個平面，即入口、中腔及出口平面。這三個平面都是比較狹窄的部分，分娩時胎兒可受到阻力，尤其中腔平面是最窄的部分。

骨盆的大小及形狀對分娩的難、易影響很大，它與產力及胎兒構成了分娩的三要素。正常的骨盆，如產力及胎兒無異常，胎兒很容易娩出。明顯狹窄的骨盆，幼小的胎兒根本不能娩出。

骨盆的大小和形狀是決定能否陰道分娩的重要因素，骨盆異常可能發生胎位異常及相對或絕對頭盆不稱，導致難產。孕婦初次產前檢查，一定要常規進行骨盆外測量進行初步篩查，從臨產前到臨產後如果發生產程異常，也需及時行陰道檢查。

此外，胎兒的大小也是影響陰道分娩的重要因素，巨大兒的剖宮產及助產率會明顯增高，並且容易發生新生兒難產的情況。