影響因子244.585的「神刊」：預防癌症，這件事「最重要」！

圖片來源：CA: Cancer J Clin.

煙草

這篇題為「A blueprint for the primary prevention of cancer: Targeting established, modifiable risk factors」的報告稱，自1991年以來，美國的癌症死亡率下降了26%，其中一半以上的「功勞」來自於吸煙的減少。儘管如此，吸煙（包括主動吸煙和二手煙）依然是癌症診斷（19.4%, n=304,880）和癌症死亡（29.6%, n=173,670）最常見的原因。有相當多的證據表明，煙草控制比任何其他一級預防策略都能預防更多的癌症死亡。

圖片來源：CA: Cancer J Clin.

肥胖和超重

除煙草外，該報告還關注了肥胖和超重、酒精、飲食等幾個重要的可調整風險因素。其中，肥胖和超重是僅次於吸煙的癌症風險因素。美國2014年約有7.8%的癌症病例是由於身體脂肪過多引起的。值得一提的是，肥胖和超重對女性（10.9% of cases）患癌症的影響要高於男性（4.8% of cases）。不過，儘管有明確的證據表明，身體脂肪過多大大增加了患癌風險，但肥胖流行對癌症負擔的全面影響尚未被完全弄清楚。

酒精

酒精是導致癌症的第三大最重要的可調整風險因素，與美國2014年6.4%的女性癌症以及4.8%的男性癌症有關。對於某些癌症來說，有超過10%的病例是由酒精引起的。具體來說，該報告顯示，約有40.9%的口腔/咽癌（oral cavity/pharynx cancers）、23.2%的喉癌、21.6%的肝癌、21%的食管癌以及12.8%的結直腸癌與飲酒有關。

飲食

報告估計，「鈣、纖維、水果和蔬菜攝入過低」以及「紅肉和加工肉攝入過高」導致了4.2%的癌症病例。不過，不同的飲食因素與特定的癌症之間的關聯差異很大。舉例來說，較高的紅肉攝入與5.4%的結直腸癌有關，而較高的加工肉攝入與8.2%的結直腸癌有關；較低的膳食纖維攝入與10.3%的結直腸癌有關，而較低的鈣攝入與4.9%結直腸癌有關。

缺乏身體活動

報告還顯示，據估計，2014年美國所有癌症病例中，有2.9%的病例是由身體活動不足引起的。其中，女性受該因素的影響更為嚴重：4.4%的癌症病例與身體活動不足有關。這一比例在男性中為1.5%。此外，與低運動量「關係最密切」的癌症是子宮癌（有26.7%的病例與缺乏鍛煉相關），其次是結直腸癌。

其他

除以上幾大風險因素外，該報告還指出，在美國，估計有4%的人類癌症是由感染源引起的。這份報告詳述了6種被歸類為人類致癌物的病原體，包括幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒（HPV）、乙肝病毒、丙肝病毒、Epstein-Barr病毒和人類免疫缺陷病毒（HIV）。

同時報告還關注了紫外線、醫用電離輻射、氡等癌症風險因素。

圖片來源：newscrane.com

總結

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