中年女性如何不再為黃褐斑煩惱

黃褐斑作為女性常見的皮膚問題，困擾著許多中青年女性。俗話說，愛美之心人皆有之，誰都希望自己有一張乾淨、光澤、姣好的面龐，可有些人卻因種種原因不能擁有。今天就為女性朋友說說黃褐斑問題。

■什麼是黃褐斑？

黃褐斑是一種常見於面部的、對稱性的黃褐色色素沉著性皮膚病，以面頰部出現大小不定、形狀不規則、邊界清楚的淡褐色或黃褐色斑為臨床特徵，皮疹不會累及眼瞼。黃褐斑多發於中青年女性。發生於妊娠期的，稱為妊娠斑；因肝病而發生的，稱為肝斑。

■為什麼會長黃褐斑？

目前認為，黃褐斑的發生與內分泌障礙有關。主要有以下原因：

【生理性反應】　常見於孕婦，分娩後逐漸消退，稱為妊娠性黃褐斑。可能因雌激素刺激黑素細胞分泌黑素，而孕激素能促進黑素體轉運和擴散。

【慢性疾病】　與內分泌有關的女性生殖系統疾病，如月經不調、痛經、子宮附件炎、不孕症等，以及甲狀腺疾病、慢性肝功能不全、慢性腎上腺皮質功能不全、慢性酒精中毒、結核病、腫瘤等疾病較易發生黃褐斑。

【葯食因素】　研究發現，長期口服避孕藥的女性更易出現黃褐斑，且很難消退，停葯後仍可能持續多年。此外，服用治高血壓、糖尿病的藥物，以及多食光敏性食物（如芹菜、香菜、胡蘿蔔等）也容易引起黃褐斑。

【其他因素】　日光、熱刺激、化妝品、外用藥，以及營養缺乏（維生素A、維生素C、維生素E、煙酸及氨基酸）等也可成為促進黃褐斑發生的因素。

【精神因素】　精神狀態與黃褐斑的發生有密切關係。過度疲勞、缺乏睡眠、壓力過大，以及抑鬱、精神創傷等，都可以引起色素加深。

遺傳因素與黃褐斑也有一定關係，這主要體現在男性黃褐斑患者。

■怎麼治療黃褐斑？

應儘可能尋找和避免各種可能的誘發因素，積極治療原發性疾病，並採取綜合性治療措施，才能獲得較好的效果。

西醫對黃褐斑的治療效果缺乏有效手段。一般治療為口服維生素C，每次2-3片，每天3次。因維生素C能將多巴醌還原為多巴，或抑制多巴氧化為多巴醌從而抑制黑素形成。同時還可口服維生素E、氨甲環酸等。局部治療可外塗2%-3%氫醌霜以減少黑素形成，對黃褐斑和炎症後色素沉著均有一定效果。激光治療對黃褐斑也有一定效果，如強脈衝光、點陣激光等，可以淡化色素。

對黃褐斑的中醫治療主要以滋補肝腎、調和氣血、疏肝解郁和活血化瘀辨證治療，建議在中醫專家辯證指導下選擇服用中成藥，如逍遙丸、杞菊地黃丸、桂附地黃丸、龍膽瀉肝丸、參苓白朮丸等。同時，可以根據中醫師提供的配方，用白僵蠶、白茯苓、白及、白芷等研末，以蛋清或蜂蜜調敷色斑處。另外，配穴針灸和耳穴壓豆配合中藥內服外敷效果更佳。

■如何預防黃褐斑？

預防黃褐斑，首先應避免過多日晒。其次，育齡女性盡量不用口服避孕藥。面部忌用化妝品。在生活中應注意勞逸結合，加強鍛煉，保證睡眠充足，減少慢性疾病的發生率。此外，應減輕精神負擔，保持心情舒暢、精神愉快。

（湖南省中醫藥研究院附屬醫院皮膚科主任-何大偉）

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