高尿酸、痛風患者必做的幾項檢查！

很多高尿酸、痛風患者在患病初期會出現關節紅腫劇痛等癥狀，但沒有通過詳細的診斷進行確診，錯過了最佳治療時期，給患者今後的生活造成了極大影響。

為了能夠準確診斷病情，避免「誤診、漏診」，把握住絕佳的治療時間，應及時採取全面精準的檢查診斷方法。小編在這裡總結了幾項高尿酸、痛風患者必做的檢查，希望大家可以了解並收藏，需要時便於查看。

血尿酸檢測

Man in laboratory with test

在之前的文章中我們多次提到高尿酸是引起痛風發作的基本條件，因此血尿酸的測定對於痛風的診斷、評估以及降尿酸治療效果的評價非常重要。

女性血尿酸值＞360μmol/L、男性＞420μmol/L，就可以診斷為高尿酸血症。但我們需要特別注意的是，並不是所有的痛風患者在尿酸測定時均有異常，我們經常見到在急性痛風發作時，患者的血尿酸並不高，而在這種情況下，醫生也可以根據典型的臨床表現和其他檢查結果診斷痛風。

肌酐檢查

紅部 Bunl 功能測試

肌酐反應了腎功能情況，病程進行到痛風的腎病期，採用鹼性苦味酸終點比色法或酶法測定計算血清肌酐濃度，肌酐指標高是痛風性腎病的主要臨床癥狀之一。

尿液樣本

尿酸鹽檢查

通過對痛風石或關節腔穿刺抽液偏振光檢查下是否有表現為負性雙摺光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽結晶體，尿酸鹽晶體在急性發作期可見於關節滑液中白細胞內、外；也可見於在痛風石的抽取物中，在發作間歇期，也可見於受累關節的滑液中。

尿液PH值檢測

尿酸在尿液中的溶解度，會根據尿液PH值的不同而變化。尿液的PH值越高，溶解度越高。也就是說，尿液越傾向於鹼性，則尿酸溶解度越高，對於尿酸隨尿液排出體外是非常有利的，如果尿液傾向於酸性，則尿酸的溶解度越低，對尿酸隨尿液排出體外是大大的不利。

如何檢測：

1、醫院檢查尿常規；

2、醫用PH試紙，每天早晚檢測一次，保證有一次在7.0即可。

註：痛風患者的尿液PH值需要保證在6.5-7.0，排泄尿酸的狀態才是最好的。

肝功能檢測

檢查肝功能對於我們治療方案的選擇非常重要。因為某些治療痛風的西藥可能會導致嚴重的肝損傷，因此應該密切隨訪肝功能。若出現肝功能異常，一定要停用藥物，同時注意立即調整肝臟的代謝功能。

CT檢查

痛風患者做CT檢查的五大理由：

1、三維立體呈現痛風石的生長位置，大小、密度、形態，為後期治療處置及確認效果提供重要依據；

2、了解關節腔被破壞程度：軟骨被侵蝕程度、軟骨增生、骨贅、骨刺、滑囊炎等；

3、為後期引流處置提供參考依據；

4、為治療過程中準確確定位置提供幫助；

5、是確定骨質增生或者痛風結節最簡單的方法。

專家教你看CT：

1、紅色塊狀為未溶解乾淨的痛風石；

2、右膝蓋關節腔白色霧狀物為正在溶解未來得及排泄的尿酸鹽，也就是積液產生的根源；

3、此時膝關節有溶解脹痛或者不受力是正常的；

4、需要幫助加速排泄血尿酸，幫助溶解開的痛風石及時排泄，這樣膝蓋的溶解痛才能減少。

心血管及腦血管功能檢查

可做心電圖、超聲心動圖、心功能測定、腦血管流圖等常規檢查，必要時行頭顱CT或冠狀動脈造影術，以觀察有無冠心病、腦動脈硬化等病變。眼底檢查觀察有否視網膜動脈硬化，亦可作為發現動脈硬化的簡便方法之一。

血糖、血脂測定

痛風、高尿酸血症都是與代謝有關的疾病，通過血糖、血脂測定，可以評估患者糖、脂代謝的狀況，對於存在糖脂代謝異常者，給予積極的降糖、降脂治療對於痛風、高尿酸血症的控制大有益處。

來源：痛風食療

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