如果尿蛋白始終沒有轉陰，無論怎樣調整激素用藥方案都沒用，眼看著其他病友很快就蛋白轉陰了，你會不會焦慮？

尿蛋白為何無法轉陰？

尿蛋白為何無法轉陰？

尿蛋白無法轉陰通常有兩種原因：一是蛋白質攝入過多，二是腎小球濾過屏障受損過於嚴重，絕大多數患者都是第二個原因。

造成腎小球濾過屏障受損過於嚴重的原因也有兩個：一是病理類型比較特殊，比如IgM腎病、局灶節段性腎小球硬化等，對腎小球濾過屏障的破壞非常迅速；二是治療過晚，比如膜性腎病，一期和二期對腎小球濾過屏障損傷並不嚴重，但如果到了三期才開始治療，效果通常不會好。

蛋白無法轉陰會導致腎衰提前到來嗎？

蛋白無法轉陰會導致腎衰提前到來嗎？

其實尿蛋白這種不疼不癢的癥狀不少患者朋友並未放在心上，只是覺得化驗單上的加號有些「礙眼」罷了，真正讓他們感到焦慮的是腎衰。大家關心的是：尿蛋白長期無法轉陰，會導致腎衰提前到來嗎？

實際上，肌酐和蛋白質不一樣，前者的分子量比後者小得多，我們可以理解為肌酐體積比蛋白質體積小得多。而且二者的代謝途徑也不一樣，肌酐經腎小球濾過到原尿，不會被腎小管吸收，而是隨著尿液排出體外；蛋白質正好相反，腎小球阻止其進入原尿，偶爾進入原尿的蛋白質也會被腎小管重吸收，基本不會進入尿液。

所以，單純漏蛋白，不會引起腎衰提前到來，因此有不少患者朋友尿蛋白十幾年，仍未進入腎衰階段。

真正阻止腎衰提前到來的辦法

真正阻止腎衰提前到來的辦法

所謂腎衰到來，實際上指的是血肌酐明顯升高，這是由於腎細胞大量壞死導致了腎小球濾過率急劇下降。臨床上，一般從以下方面進行預防和治療：

擴張腎臟毛細血管，無論是ACEI/ARB類降壓藥還是各種中藥方劑，擴張血管都是為了降低腎小球內壓，保證腎細胞的血氧供應；

調節免疫，激素減量或使用某些改善體質的中藥，是為了調節機體免疫，使沉積在腎臟的免疫複合物得到清理，防止過激炎症反應；

培養良好生活習慣，主要是為了阻止血肌酐升高，包括飲食、起居、運動和情緒管理。

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