本期糖醫說的三個問題

每周日我們會精選2－3個問題，由平台的專業的內分泌醫生－董醫生來回復，以互動的方式解答部分糖友關心的問題，並希望對其他關心糖尿病的朋友有所啟發。

下面看看今天的互動問答。

糖友百諾顧雅萍

我的空腹血糖在6至7左右，飲後血糖在8左右，我目前想種牙，不知可以嗎？應該要注意那些事項？是否有危險？

董醫生

按您目前的血糖情況不影響種牙，對於血糖方面談不上有危險。至於種牙本身是否有風險還要向牙科醫生進行詳細的問詢。

建議您放鬆心情，緊張的情緒會導致血壓升高，心率加快，種牙前要進行心電圖的檢查和血壓的測定。

糖友幸福之家

高鉀血症代表什麼？是否代表血裡面含鉀高我是含鉀低代表什麼？

董醫生

血鉀測定是反映人體血液中細胞外液鉀離子的含量，正常值是3.5-5.5。高血鉀一般都會伴隨腎功能不全，或者是藥物影響。

低血鉀可以是攝入過少所致，如減肥、節食、挑食，可以是體液丟失所致，比如大汗、腹瀉、嘔吐，也可以是藥物影響，比如排鉀利尿劑、胰島素，還有可能是疾病所致，常見的是皮質醇增多症，甲亢等。

要從病因著手進行治療。高鉀可能造成心臟驟停，猝死，低鉀可能導致呼吸肌和心肌疲勞，無論高鉀低鉀對身體都是有害的，要及時治療。

糖友岑小雲

醫生你好，我38歲，身高157cm，體重102斤。今年7月初孕期發現妊娠糖尿病。孕前不喜歡甜食，每餐兩碗飯。孕期吃水果花膠燕窩較多。坐月子期間常吃薑酒煲雞、雜糧粥，不吃米飯。

現在產後50天，糖化血紅蛋白5.14，空腹胰島素44.02，兩小時胰島素271.3，兩小時血糖8.18，尿酮體＋－。日常控制飲食餐後2小時血糖在56之間，空腹血糖45，請問我現在是什麼情況？還能恢復正常嗎？有什麼方法或藥物能延緩病情發展？吃菊粉有效嗎？謝謝！

董醫生

尿中出現酮體，如果不是血糖過高導致，那可能與飢餓時間長，或化驗時尿液標本放置時間長有關。

您的血糖情況應該不會導致酮體的發生。但您的胰島素偏高，存在胰島素抵抗，畢竟妊娠期出現過糖尿病，雖然血糖和糖化達標，日後再次發生糖尿病的幾率還是很大的。

減輕胰島素抵抗的方法要從生活上干預，比如控制體重達標，減少主食攝入，增加運動量等，其次可以口服二甲雙胍。

有研究顯示，二甲雙胍可以減輕胰島素抵抗，同時非糖尿病患者服用不會導致低血糖發生。

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本周糖醫說結束

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