王妮（婦產科主治醫師、科普作者） 春雨特約

平日門診經常遇到一些孕婦，產檢一切正常，卻要求開病假。他們的原因很簡單，我是孕婦，家裡人都說我需要多躺著少動……

還有一些孕婦，尤其是臨近預產期還沒有任何產兆的孕婦，經常會說，醫生，我怎麼還沒有動靜啊，我今天都爬了19樓啦，還走路X公里，都說多運動有利於生產，我就差去跑步啦，怎麼我一點動靜都沒有啊？

那麼，懷孕了到底是該多躺少動還是該多運動呢？哪些運動是適合孕婦的？

其實孕婦應該適當運動，過少或者過多運動對孕婦來說都是不利的。

孕期體重增長過快可增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、肥胖等的發生率。孕期適當運動不僅能幫助孕婦合理控制體重，防止因體重增加過快導致的併發症，還可以防止胎兒過大導致的遠期併發症。

而且，孕期適度的運動增加了腹肌、腰背肌和盆底肌的張力和彈性，使得關節、韌帶鬆弛柔軟，分娩時有利於胎兒通過產道，有助於自然分娩。

適合孕婦的運動有哪些？

適合孕婦的運動有很多，如散步、慢走、廣播操、短距離騎自行車等等常規運動，但最近幾年，幾種新興的運動方式引起人們的注意，那麼，孕婦可以做哪些運動呢？做這些運動有什麼好處和注意事項呢？

1、孕婦體操：

可以緩解孕期腰酸、背痛等不適，減輕母體妊娠水腫和合併症，並可以增加胎盤灌注量、改善胎盤功能，減少胎兒宮內缺氧的發生，在分娩時更好擴展產道，有利於胎兒娩出。但做操時，需要動作輕柔，運動量以不引起疲勞感覺為宜。

2、孕婦瑜伽：

孕婦瑜伽訓練可使得孕婦身體、心智和精神平和協調。但是，瑜伽本身對練習者的要求比較高，瑜伽也有很多高難度的姿勢和動作，不同的瑜伽有不同的練習方法。

孕婦在妊娠不同階段應該選擇不同的練習方法，因此，一定要在專業瑜伽老師指導下訓練，在訓練過程中一旦出現任何不適，均應該立即停止動作。

訓練時不可過於用力壓腹部，每做完一個姿勢均應該放鬆至心跳、呼吸恢復正常後再進行下一個姿勢訓練。

3、水中運動：

包括游泳、水中體操、行走、滑水等。孕婦水中運動對孕婦自身和胎兒都有很多好處，孕婦水中運動時，沉重的子宮受到浮力的支托，減輕腰部肌肉和背部肌肉的負擔，還可以減少胎兒對直腸的壓迫。

水中運動時，水對胸廓的壓力使得呼吸動作加強，能夠明顯增加肺活量；水的導熱性比空氣大，在水中活動比陸地上活動消耗能量多，在水中體位的變化使得關節、韌帶、肌肉得到充分伸展、鍛煉，有利於順產。

但是水中運動可能會導致感染、摔跤、溺水等風險，因此，開展水中運動前要有周密的計劃和安排，如請婦產科醫生對孕婦進行篩選和指導，由醫師和教練一起制定適應症、禁忌症和水中運動的注意事項等。

孕婦運動前後進行血壓、脈搏、體溫以及胎心的監測，水中運動時最好有專業的婦幼保健醫生在旁邊保駕護航，確保母子安全。

哪些情況下該停止運動？

1、陰道出血：

孕期陰道出血可能是先兆臨產、先兆早產，甚至是前置胎盤、胎盤早剝的表現，因此，無論妊娠任何時期，出現陰道出血均應該停止正在進行的運動，前往醫院檢查處理；

2、運動前呼吸困難：

正常情況下，運動強度較大時，大多數人會出現呼吸急促甚至喘息，但是，若在開始運動前便出現呼吸困難，屬於病理情況，應該暫停運動計劃，立即就醫；

3、頭暈、頭疼、噁心、嘔吐、胸痛等不適時，也應該立即停止運動，迅速就醫；

4、腹痛：

出現腹痛時，很多孕婦會以為是運動過量引起，常常僅僅暫停運動卻不及時就醫，實際上，正常運動不會引起腹痛，腹痛可能是先兆流產、先兆早產或者先兆臨產甚至胎盤早剝等的表現，因此，必須立即就醫；

5、胎動異常：

胎動異常可能是胎兒缺氧的一種表現，無論何時出現胎動異常均需及時就醫；

6、胎膜早破：

運動過程中出現陰道流液可疑或者確定胎膜早破也應該及時就醫。

哪些孕婦應該多躺少動？

1、宮頸機能不全：

宮頸技能不全患者容易發生複發性流產，這類患者孕期多數需要宮頸環扎，建議多躺少動，甚至絕對卧床休息；

2、 胎盤位置異常：

胎盤位置低甚至胎盤附著於宮頸內口的患者，應該多休息，防止誘發宮縮導致產前出血；

3、 先兆早產高危人群：

孕晚期有頻繁宮縮或者有臨床證據證實有先兆早產嫌疑的孕婦，應該多躺少動，防止早產；

4、 有心臟病等限制運動的疾病：

有心臟病等需要限制活動的合併症時，孕婦應盡量減少運動，注意休息。

孕晚期適當走動有利於生產，但是過於劇烈的運動可能引起孕婦疲憊不利於生產，而且可能誘發胎膜早破甚至胎盤早剝，因此不可自行增加運動量。此外，孕晚期因增大的子宮影響視線，建議孕婦最好不要一個人走路下樓梯，防止踩空摔跤。

參考資料：

1、《婦產科學》第九版 謝幸 孔北華 段濤主編。

2、瑜伽訓練對孕婦體重和分娩結局的影響，值敏，護理研究，2013年10月第27卷第10期中旬版

3、孕婦水中運動的可行性，馬梅英 王麗萍 中國福利會國際和平婦幼保健院（上海），中國婦幼保健2007年第22卷

4、孕婦運動對孕婦及胎兒影響的研究進展，丁文香，護理研究，2005年11月第19卷第11期下旬版

圖片來源：圖蟲創意

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