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控制癌痛新理念,讓患者無痛生存!

對於癌痛的藥物治療,世界衛生組織多年來推薦使用三階梯止痛法。近年來,我們應用中醫藥製劑治療癌痛也取得了長期穩定的止痛效果,而且避免了藥物依賴成癮等毒副反應。如果再同時合理使用心理治療,常可獲得最佳止痛效果。

其實,所有的癌痛患者都需要配合心理治療,甚至比藥物治療更為重要!

癌痛患者進行必要的心理治療,常有多方面的綜合作用:

直接緩解或減輕疼痛感受

臨床上,合理運用心理和行為療法,常可直接緩解或減輕疼痛感受。不少患者,求診前滿面愁容,訴說多處疼痛,在「圓桌診療」的氛圍中,在老患者的示範作用和醫生的開導下,很快可以「陰轉晴」,疼痛緩解,對止痛藥的依賴性也大大降低。

改善不良情緒

許多研究考察了心理治療對改善患者不良情緒的作用,其中絕大部分都證明心理治療對改善患者的不良情緒,特別是疼痛時的痛苦情緒有較大的作用。

對癌症相關問題的應激反應與患者具有的應對策略有關,不同的應對策略又與患者的心理社會適應有關。如利用社會支持的應對策略可以降低情感困惑,而逃避-退縮應對策略常導致情緒困惑增加,可加重痛苦體驗和疼痛感受。而積極的應對反應則能明顯地減少疼痛的發生。

重拾信心,積極尋求社會支持

信心對於癌症患者來說,至關重要。社會支持作為心理應激的中間影響因素,它能對應激反應起到緩衝的作用。那些能夠克服疾病帶來的困難和痛苦,戰勝疾病的患者,往往有較強有力的社會支持系統。心療在這兩方面都可起到很好的作用。

增進食慾,增強體力

飲食是人體健康的基本要求,可以說不管患什麼疾病,食慾良好是非常重要的。然而癌症患者受種種因素的影響,飲食往往成為影響其康復的重要障礙。

消化道治療的患者術前受癥狀的影響不能正常進食,術後受自我認知的影響不能正常進食。化療患者受藥物副作用的影響不能正常進食,疼痛較重的患者疼的無法進食。止痛藥的服用多少又影響了食慾。總之在不同的患者身上,在癌痛的不同階段,幾乎總能看到食慾不良,甚至嚴重障礙的情況。此時,除了採取針對性措施外,良好的心理治療是改善患者進食情況的重要手段。而改善進食又能夠增強患者的體質,提高抵抗疼痛的能力。

減輕治療的毒副作用

疼痛是心身綜合反應的結果,疼痛體驗與患者的心理社會因素有一定的關係。而癌症治療引發的噁心、嘔吐等副作用也和患者的心理狀況有關。良好的心理治療技術:如鬆弛訓練,催眠治療、音樂治療、生物反饋等能不同程度地緩解患者疼痛。如能和正規的疼痛治療同時進行,效果常會更好。

實際上疼痛既是一個生理癥狀,又是一個心理感受。如果不兼用心理治療,有的疼痛治療是很難取效的。有一位患者在行破壞性治療後,仍然感到患肢很疼,從病理、生理上去理解,他的確不應該再有疼的感覺了,可患者的確仍感覺疼得難以忍受,這就主要是心理癥狀沒有解決的緣故,輔以心理治療以後疼痛才得以控制。

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10月26日(明天)上午9:00,著名臨床腫瘤專家、上海中醫藥大學博士生導師何裕民教授受邀出席中華中醫藥學會內科青委會第三屆「中醫疑難病例討論會」,將在上海岳陽醫院一號樓四樓多功能廳開展「慢性病和治未病,需要新的思考」的主題報告,揭秘全新癌症治療康復方案!

屆時會在「何裕民」新浪微博同步直播,歡迎各位朋友們圍觀,謝謝!

(圖片來源於網路,侵刪)


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