噩耗刷屏！著名主持人李詠病逝，我們距離癌症究竟還有多遠！
從昨天開始朋友圈一則噩耗刷屏......
哈文導演在微博上公布了一則不幸的消息，她的愛人，前央視著名主持人李詠在美國經歷了17個月的抗癌治療之後，於2018年10月25日凌晨5點20去世......一句「永失我愛」引人淚奔。
李詠是我們非常熟悉並喜愛的主持人，《非常6+1》、《幸運52》、《詠樂匯》等節目都頗受觀眾喜愛，2002年開始，先後十次主持央視春晚，給眾多觀眾帶來無數樂時光。
即便再難相信，再多不舍，現在也只能說上一句「李詠老師，一路走好」。
很多人關心，李詠老師到底得的是什麼癌症，在醫療技術最發達的美國，積極扛癌17個月後仍無法成功，待後續報道陸續出爐，會有醫學專家做進一步的科普。
今天，小編就和大家分享一下癌症應該怎麼預防和篩查！
近年來癌症研究有很多進展，但發病依然迅猛。近日，《美國醫學會雜誌》的腫瘤學子刊發布最新全球癌症負擔報告。結果顯示，2006~2016年這十年間，全球癌症病例又增加28%。僅2016年，全球就有1720萬癌症病例，導致890萬人死亡。
具體來看，全球癌症發病呈三大特點：
1、男性比女性更易得癌
全球範圍內，一生中（0~79歲）的患癌幾率因性別有所差異，男性約1/3，女性約1/5。男性最常見的是前列腺癌，氣管、支氣管和肺癌，佔40%；女性則是乳腺癌、結直腸癌和皮膚癌，也佔40%左右。
統計發現，絕大部分實體腫瘤，男性的發病率都高於女性，原因有二：其一，生理「先天不足」，男女的性染色體不同，激素水平差異大，女性癌症風險比男性低；其二，生活方式「後天不足」，男人不健康的生活方式更多，如抽煙、酗酒，容易「引癌上身」。
2、40歲後易患常見癌
對於兒童（0~19歲）和青年（20~39歲），最常見的癌症及死亡原因是「非常見腫瘤」，如神經系統腫瘤、白血病等；到了中老年（39歲後），肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結直腸癌等「常見腫瘤」高發，死亡率較高的是肺癌、腸癌和胃癌。
3、肺癌仍是頭號殺手
10年間，肺癌病例增加28%，在2016年奪去170萬條生命，是全球發病率、死亡率最高的癌症。此外，結直腸癌發病率增加34%，前列腺癌增長了40%。
除此之外，報告列出了威脅中國人的癌症，發病率前五的是：肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌；死亡率前五的是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌。
篩查可以在癌症癥狀出現前就發現癌症，從而能夠及時治療，取得最佳的治療效果。美國癌症學會每年都會根據最新研究結果，對一些癌症的篩查指南進行更新。最近，美國癌症學會發布了2018年最新癌症篩查指南。我們來看看對於中國高發的五大癌症，有哪些最新的篩查建議。
肺癌
典型癥狀：咳嗽、咯血、胸痛
早期肺癌常常無明顯癥狀，多數因體檢發現。當病情發展到中晚期時，常出現刺激性乾咳，痰中帶血、胸痛、發熱、氣促等表現。
推薦檢查：胸片、低劑量螺旋CT、肺癌易感基因檢測
高危人群：
1. 長期受環境污染，長期吸煙者、吸二手煙（被動吸煙）者；
2. 慢性肺部疾病（肺結核、矽肺、塵肺等）；
3. 人體內在因素（如家族遺傳、免疫機能降低以及內分泌功能失調等）。
篩查指南：
當前或過去吸煙者，年齡在55~74歲，身體健康，至少有30包-年的吸煙史[每天吸煙量（包）×年數（年）≥30]
檢查措施：低劑量螺旋CT
具體建議：
符合以下條件的成年人應每年篩查：
當前吸煙或戒煙年數不到15年；
至少有30包-年吸煙史；
如果當前吸煙，應接受循證戒煙諮詢；
經過知情/共同決策，其中包括低劑量CT篩查潛在益處、局限性和危害的相關信息；
可以在進行過大量檢查的高質量肺癌篩查和治療中心接受篩查。
胃癌
典型癥狀：上腹痛、食欲不振
胃癌起病隱匿，70%以上無明顯癥狀。可逐漸出現消化不良的癥狀，如上腹部飽脹不適或隱痛、反酸、噯氣、食慾減退等，多數患者以為是慢性胃炎或胃潰瘍而忽視。
推薦檢查：胃鏡檢查、胃癌易感基因檢測
高危人群：
1. 有胃癌、食管癌家族史者；
2. 有慢性胃炎、胃息肉、消化性潰瘍病史；
3. 有不良飲食習慣者：如喜燙食、過酸、過辣等刺激性食物，喜食熏烤、煎炸、硬質食物；飲食無規律，暴飲暴食者；經常食用可能霉變食物等；
4. 大量飲酒，年齡40歲以上；
5. 精神壓力大，長期抑鬱、焦慮者。
篩查指南：
年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象人群：
胃癌高發地區人群；
Hp感染者；
既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；
胃癌患者一級親屬；
存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
檢查措施：血清學篩查和內鏡篩查，最終確診需要病理證實。
具體建議：建議推薦的早期胃癌篩查流程如下圖。
圖片來源：中國早期胃癌篩查流程專家共識意見
結直腸癌
典型癥狀：大便習慣改變、血便
結直腸癌早期癥狀不明顯，或僅感食欲不振、糞便潛血等，隨著癌腫發展，癥狀逐漸顯現，表現為排便習慣改變、腹痛、便血、消瘦等。常誤認為是「痔瘡」。
推薦檢查：腸鏡檢查、肛門指診檢查、結直腸癌易感基因檢測
高危人群：
1. 長期攝入高脂、高蛋白、高熱量食物的人；
2. 40歲以上，長期攝入酒精、油炸食品等；
3. 有慢性潰瘍性結腸炎、大腸腺瘤、家族性結腸腺瘤病、大腸息肉等慢性潰瘍性結腸炎者；
4. 有大腸癌家族史者。
篩查指南：
年齡在45~75歲之間的男性和女性
檢查措施：
糞便免疫化學試驗（FIT）[每年]；
或高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗（HSgFOBT）[每年]；
或多靶點糞便DNA檢測（mt-sDNA）[每3年]；
或結腸鏡檢查[每10年]；
或CT結腸成像（CTC）[每5年]；
或軟式乙狀結腸鏡檢查（FS）[每5年]
具體建議：
年齡在45歲及以上的成年人，應根據患者的偏好和檢測的可及性進行定期篩查，包括高靈敏度糞便檢測或結直腸結構（視覺）檢查。
非結腸鏡篩查試驗的所有陽性結果都應及時進行結腸鏡檢查，這應作為篩查過程的一部分。
健康狀況良好，預期壽命大於10年的成年人應繼續篩查至75歲。
76~85歲的男性和女性
具體建議：
應根據患者的偏好、預期壽命、健康狀況和既往篩查史，進行個體化的篩查決策。
如果決定繼續篩查，可按上述篩查方案進行。
年齡＞85歲的男性和女性
具體建議：不建議繼續進行篩查。
肝癌
典型癥狀：肝區疼痛、厭油、食欲不振
早期肝癌多無癥狀和體征，超過一半的肝癌患者發現時已處於中晚期。右上腹疼痛或不適多為肝癌的首發癥狀，可逐漸出現腹脹、食欲不振、腹部腫塊、黃疸、消瘦等癥狀。
推薦檢查：肝臟彩超、血清甲胎蛋白（AFP），半年做一次相關檢查。
高危人群：
1. 有慢性乙肝、丙肝病史；
2. 家族中已有確診肝癌患者；
3. 30歲以上男性及長期酗酒者；
4. 脂肪肝、肝硬化病人；
5. 長期食用腌制、煙熏、霉變等食品者。
篩查指南：
具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年齡40歲以上的男性風險更大。
檢查措施：血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查
具體建議：
建議上述高危人群每隔6個月進行至少一次檢查
食管癌
典型癥狀：吞咽哽噎感
早期食管癌癥狀往往不明顯，容易被忽略。隨病情進展可出現胸骨後不適、吞咽時輕度哽噎感、異物感等，可間斷或反覆出現，甚至長達數年。
推薦檢查：胃鏡檢查
高危人群：
1. 有家族遺傳史；
2. 愛吃燙食，愛喝燙茶；
3. 愛吃含致癌物亞硝酸鹽的泡菜；
4. 常吃霉變、煙熏、麻辣食物。
篩查指南：
符合下列和 ～ 中任一項者應列為食管癌高危人群，建議作為篩查對象：
年齡>40歲；
來自食管癌高發區；
有上消化道癥狀；
有食管癌家族史；
患有食管癌前疾病或癌前病變；
具有其他食管癌高危因素(吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等)。
檢查措施：內鏡和活檢病理檢查。
具體建議：早期食管癌內鏡篩查流程見下圖。
圖片來源：中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家共識意見
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